중환자실(ICU)의 중심정맥관 관련 혈류감염(CLABSI) 발생률

전 세계적인 일일 전향적 유병률 연구에서, 75개국 1,265개 중환자실의 13,796명 환자에서 병원 획득 중심정맥관 관련 혈류 감염(HA-CLABSI)의 유병률이 15.1%로 확인되었습니다(Vincent et al. 2009). 국가 병원 감염 감시 기준 센터의 참조 데이터에 따르면, 2020년부터 2024년까지 독일 중환자실에서 중심정맥관 사용일 1,000일당 평균 1.2건의 HA-CLABSI 발생이 보고되었습니다(NRZ 2025). 관찰 대상 환자의 평균 재원 기간이 4일이었기 때문에, 신경 재활을 받는 환자와 같이 장기간 입원하는 환자의 경우 이 수치가 상당히 높을 수 있습니다.

경제적 영향(CLABSI 치료 비용, 치료 기간 연장) 외에도(Warren et al. 2006, Shannon et al. 2006), 혈류 감염은 치료 결과에도 상당한 영향을 미칩니다. 연구에 따르면, 혈류 감염 후 환자의 사망 위험이 두 배로 증가하며(질병 중증도 조정 후에도)(Ziegler et al. 2015), 혈류 감염은 중환자실 및 병원 재원 기간 연장과 관련이 있습니다(Warren et al. 2006).

혈류 감염은 병원성 세균이 혈류로 들어갈 때 발생합니다. 이는 상처를 통한 침입(예: 외상 후), 정맥 카테터를 통한 침입(카테터 관련), 또는 전신적으로 확산되는 다른 감염(예: 폐, 복부 또는 요로 감염)을 통해 발생할 수 있습니다.

정맥 카테터의 접근 부위를 통해 병원성 세균이 혈류로 들어가는 위험을 줄이기 위해 소독 캡을 사용할 수 있습니다. 이 캡은 70% 이소프로판올로 전처리되어 멸균 포장됩니다. 관찰 연구에 따르면, 종양학 클리닉에서 이러한 소독 캡 사용으로 오염된 혈액 배양(중심정맥관) 비율이 2.5%(692건 중 17건)에서 0.2%(470건 중 1건)로 크게 감소했습니다(Sweet et al. 2025).

정맥 카테터를 통해 병원성 세균이 혈류로 들어가는 위험을 줄이기 위해 소독 캡을 사용할 수 있습니다. 질적 개선 조치의 일환으로, 신경계 중환자실에서 소독제 캡 사용이 계획되어 있습니다. 따라서 이러한 캡의 사용은 엄밀한 의미의 연구 개입이 아니라, 새로운 내부 품질 기준의 시작입니다.