ICU CLABSI 发生率

在一项全球性、为期一天的前瞻性点患病率研究中，对75个国家1,265个重症监护病房的13,796名患者进行统计，确定医院获得性中心静脉导管相关血流感染（HA-CLABSI）的患病率为15.1%（Vincent等人，2009年）。 根据国家医院感染监测参考中心的数据，2020年至2024年间，德国重症监护病房平均每1,000个中心静脉导管日发生1.2次HA-CLABSI事件（NRZ，2025年）。 由于观察患者的平均住院时间为4天，对于住院时间更长的患者，例如接受神经康复治疗的患者，这一数值可能显著更高。

除了经济后果（CLABSI治疗费用、治疗时间延长）（Warren等人，2006年；Shannon等人，2006年）外，血流感染还对治疗结果产生重大影响。 研究表明，即使在对疾病严重程度进行调整后，患者发生血流感染后的死亡风险仍增加一倍（Ziegler等人，2015年），并且血流感染与在重症监护病房和医院住院时间更长有关（Warren等人，2006年）。

当病原微生物进入血流时，就会发生血流感染。 这可能通过伤口进入（例如创伤后）、静脉导管进入（导管相关）或通过其他系统性扩散的感染（例如肺部、腹部或尿路感染）发生。

为了降低病原微生物通过静脉导管入口进入血流风险，可以使用消毒帽。 这些消毒帽预先用70%异丙醇处理并无菌包装。 根据一项观察性研究，在肿瘤科诊所使用此类消毒帽后，污染血培养（中心静脉导管）的比例从2.5%（692例中的17例）显著降低至0.2%（470例中的1例）（Sweet等人，2025年）。

为了降低病原微生物通过静脉导管进入血流风险，可以使用消毒帽。 作为质量改进措施的一部分，神经重症监护病房计划使用消毒帽。 因此，使用这些消毒帽并不构成严格意义上的研究干预，而是新的院内质量标准的开始。