シアノアクリレート接着剤を用いた下顎埋伏第三大臼歯手術

埋伏した下顎第三大臼歯の外科的除去は、歯科診療において最も一般的な処置の一つです。 手術後、治癒を促進するために、縫合糸を用いた従来の創傷閉鎖法が広く採用されています。 しかし、この方法には、口腔後部への外科的アクセスの困難さ、縫合時の組織損傷、縫合部位周囲のプラーク蓄積、術後の抜糸の必要性など、いくつかの制限があります。 これらの欠点により、代替の創傷閉鎖法の必要性が生じています。 近年、生体材料、特にシアノアクリレート組織接着剤の開発により、治癒を改善し術後合併症を減少させる可能性のある新たな戦略が導入されました。

シアノアクリレート組織接着剤は、抗菌活性、止血能力、生分解性、生体組織との生体適合性など、良好な生物学的特性を有することが報告されています。 メチル、エチル、プロピルからブチル、オクチルシアノアクリレートまで様々なシアノアクリレート誘導体が研究されており、その中でもブチルおよびオクチル型が最も良好な臨床性能を示しています。

口腔外科では、シアノアクリレートは、手術時間の短縮、術後痛の軽減、治癒後の抜糸不要という利点から、有用な代替法として認識されています。 Lascaz NettoとMacedo（1986）は、歯肉移植片固定にシアノアクリレートを使用した患者の創傷治癒を評価し、手術時間が有意に短縮され、術後の回復が正常であることを報告しました。 シアノアクリレート接着剤は、歯周パック、洞粘膜穿孔の閉鎖、骨折手術における骨片の固定、末梢神経修復など、複数の臨床目的にも応用されています。 さらに、シアノアクリレートは、一次治癒による創傷閉鎖に提案されており、より最近では、二次治癒による創傷の保護にも提案されています。

シアノアクリレート組織接着剤は医学分野で広く研究・応用されていますが、軟組織治癒の支持効果や口腔内局所微生物環境への影響に関するエビデンスは限られています。 さらに、現代的な分析技術を用いて複数の細菌種に対して組織接着剤と従来の縫合法を直接比較した研究はほとんどありません。 したがって、本研究は、シアノアクリレート組織接着剤が従来の縫合糸と比較して、一般的な術後合併症（疼痛、腫脹、開口障害）、軟組織治癒率、手術部位の微生物学的プロファイルの変化の3つの側面を通じて、軟組織治癒をどのように支持するかを評価するために実施されました。