ボゴタにおける健康的な加齢のためのパーソン・センタード遠隔ケアモデルの設計と試験

研究デザインと枠組み 本研究は、人中心の社会医療テレケアモデルを評価するための無作為化臨床試験を中心とした混合手法研究（量的および質的）プロジェクトです。 このモデルは、世界保健機関（WHO）の高齢者統合ケア（ICOPE）戦略と包括的老年医学評価（CGA）に基づいています。 移動能力、活力（栄養）、感覚能力、認知機能、心理的ウェルビーイングの5つの領域を通じて、機能的能力と内在的能力の維持に焦点を当てています。

介入計画

介入群は、高齢者向けに特別に設計された簡素化された技術デバイスを通じて統合された多面的テレケアプログラムを受けます。 介入は、以下の3つの主要な構成要素で構成されています：

健康な老化のための介入：ICOPEガイドラインに基づいた個別化された健康活動。

トレーニング：参加者へのセルフケアに関する教育、および参加者の社会的サポートネットワーク（家族、介護者、地域の「ケースマネージャー」）への機能維持支援に関する教育。

ケースマネジメントとリソース連携：参加者の家庭、地域、都市内の社会的・医療リソースの特定と動員による、強固なサポートポートフォリオの構築。

実施段階

第1段階（1～4か月目）：CGAとICOPEスクリーニングを用いたベースライン家庭訪問（訪問0）による参加者の特性評価。 テレケアデバイスプロトタイプの参加型デザインと製造。

第2段階（実施）：テレケアモデルの展開。これには「ヘストレス」（ケアマネージャー）と参加者へのトレーニングが含まれます。

第3段階（フォローアップ）：24か月間にわたる6か月ごとの定期的な評価を伴う継続的なモニタリング。

評価とアウトカム

本研究では、以下の点に対するモデルの影響を評価します：

主要アウトカム：ショートフィジカルパフォーマンスバッテリー（SPPB）で測定される身体能力の変化。

二次的アウトカム：死亡率、救急外来受診頻度、入院、施設入所率、生活の質（Euro-QoL）、認知機能（MMSE/MOCA）、抑うつ症状（Yesavage）の変化。

統計的考察 この試験は、追跡不能率を20％と推定し、90％の統計的検出力を達成するために、合計152名の参加者（各群76名）を目標としています。 参加者はコンピュータ化されたシステムを使用して、介入群または「通常ケア」対照群のいずれかに無作為に割り当てられます。