再発・難治性古典的ホジキンリンパ腫におけるベンダムスチン、ゲムシタビンおよびビノレルビン療法の研究 (BEGEV)
再発/難治性古典的ホジキンリンパ腫におけるベンダムスチン、ゲムシタビンおよびビノレルビン(BEGEV)化学療法レジメンの研究
この第III相臨床試験の目的は、化学療法剤であるベンダムスチン、ゲムシタビン、ビノレルビン(BEGEV)と、再発および難治性古典的ホジキンリンパ腫の設定におけるゲムシタビン、デキサメタゾン、シスプラチン(GDP)レジメンとの直接的な頭対頭比較を行うことでした。
患者は、いずれかの群に割り付けられ、無作為に割り当てられました。 サイクルは、21日ごとに外来設定で受けられました。 患者は、サイクルを受ける前に、臨床的および定期的な検査室検査によって評価されました。 有効性は、3サイクル後に陽電子放出断層撮影(PET-CT)を実施して評価されました。 有害事象は、米国国立がん研究所共通有害事象評価基準v4.0に従って報告され、それに応じて対処されました。 少なくとも部分奏効(PR)を得た患者は、自家造血幹細胞移植を伴う大量化学療法(HDC/ASCR)に送られました。 患者は合計1年間追跡調査されました。
調査の概要
状態
詳細な説明
原発性難治性および再発性古典的ホジキンリンパ腫の患者は、2024年4月から2024年10月までの期間に、エジプトのカイロ大学国立がん研究所の腫瘍内科を受診し、オンライン乱数発生器を用いて2つの治療群に無作為に割り付けられました。
除外基準には、18歳未満、Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)パフォーマンスステータスが2未満、妊娠、二次がん、慢性腎臓病、末期腎臓病、肝細胞不全、HIV、HCV、HBV、および自己免疫疾患が含まれます。
基本的な、疫学的、臨床的、検査、病理学的、および放射線学的データ、ならびに完全な病期分類は、ベースライン時に記録されました。
BEGEVレジメンは以下のように投与されました:ゲムシタビン800 mg/m2およびプレドニゾロン100 mg/日を1日目と4日目に、ビノレルビン20 mg/m2を1日目に、ベンダムスチン90 mg/m2を2日目と3日目に投与。
GDPレジメンは以下のように投与されました:ゲムシタビン1000 mg/m2を1日目と8日目に、デキサメタゾン20 mg/m2を1-4日目および11-14日目に、シスプラチン25 mg/m2を1-3日目に投与。
サイクルは、臨床状況に応じて、21日ごとに合計4サイクル繰り返されました。
有害事象は、米国国立がん研究所共通有害事象評価基準v4.0に従って報告され、適切に対処されました。
中間評価は3サイクル後に実施され、反応は非ホジキンリンパ腫の反応評価基準に関する国際ワークショップに従って報告されました。
少なくとも部分奏効を得た患者は自家幹細胞移植に送られ、移植後も同じ評価が繰り返されました。
患者は合計1年間、3か月ごとにフォローアップされ、再発、死亡率、無増悪生存期間、無病生存期間、全生存期間が記録されました。
サンプルサイズの計算:
Stefoniら(2023年)が実施した研究ではBEGEVレジメンの有効性を評価し、全奏効率は76.7%と報告されました。Rybkaら(2015年)の別の研究ではGDPレジメンの有効性を評価し、ホジキンリンパ腫患者における全奏効率は31%と報告されました。 この研究には、アルファ5%、検出力80%で、合計44例(各群22例)のサンプルサイズが必要でした。 サンプルサイズの計算は、MedCalcプログラムバージョン18.2.1を使用して行われました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
-
-
From Elkhart
-
Cairo、From Elkhart、エジプト、11796
- National Cancer Institute
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
原発性難治性古典的ホジキンリンパ腫 再発性古典的ホジキンリンパ腫 年齢18歳以上 男女両方 化学療法プロトコールを受ける資格がある。
除外基準:
Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが2未満。妊娠中。第二癌。慢性腎臓病 末期腎不全 肝細胞不全 HIV HCV HBV 自己免疫疾患
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
アクティブコンパレータ:BEGEVアーム(ベンダムスチン、ゲムシタビンおよびビノレルビン)
BEGEVプロトコルを受信しました
|
ジェムシタビン 800 mg/m² およびプレドニゾロン 100 mg を1日目と4日目に投与。ビノレルビン 20 mg/m² を1日目に投与。
ベンダムスチン 90 mg/m² を2日目と3日目に投与。
|
|
アクティブコンパレータ:GDP療法(ジェムシタビン、デキサメタゾン、シスプラチン)
GDPプロトコルを受領しました
|
ゲムシタビン 1000 mg/m² 1日目および8日目。デキサメタゾン 20 mg/m² 1-4日目および11-14日目。シスプラチン 25 mg/m² 1-3日目。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
全体的な奏効率
時間枠:6ヶ月
|
国際非ホジキンリンパ腫ワークショップの反応基準によると。 反応は、完全奏効(CR)、部分奏効(PR)、安定疾患(SD)、または進行性疾患(PD)のいずれかに分類されます。 CRとPRの合計は、全奏効率として表記されます。 |
6ヶ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
無増悪生存期間
時間枠:20ヶ月
|
介入開始から初回疾患進行または死亡まで計算
|
20ヶ月
|
|
無病生存期間
時間枠:20ヶ月
|
最初に文書化された反応から、疾患の再発または疾患もしくは治療の急性毒性に関連する死亡までの期間として算出
|
20ヶ月
|
協力者と研究者
スポンサー
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- 1-Ansell SM. Hodgkin lymphoma: 2023 update on diagnosis, risk-stratification, and management. Am J Hematol. 2022; 97(11): 1478-1488. doi:10.1002/ajh.26717 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ajh.26717 2-Ansell S.M., Radford J., Connors J.M., Długosz-Danecka M., Kim W.-S., Gallamini A., Ramchandren R., Friedberg J.W., Advani R., Hutchings M., et al. Overall Survival with Brentuximab Vedotin in Stage III or IV Hodgkin's Lymphoma. N. Engl. J. Med. 2022; 387:310-320. doi:10.1056/NEJMoa2206125.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35830649/ 3-Arai S, Fanale M, DeVos S, Engert A et al. Defining a Hodgkin lymphoma population for novel therapeutics after relapse from autologous hematopoietic cell transplant. Leuk Lymphoma.2013; 54:2531-2533. https://doi.org/10.3109/10428194.2013.798868 4-Santoro A, Magagnoli M, Spina M et al. Ifosfamide, gemcitabine, and vinorelbine: a new induction regimen for refractory and relapsed Hodgkin's lymphoma. Haematologica.2007; 92:35-41. https:// doi.org/10.3324/haematol.10661 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17229633/ 5- Santoro A, Mazza R, Pulsoni A et al. Bendamustine in combination with gemcitabine and vinorelbine is an efective regimen as induction chemotherapy before autologous stem-cell transplantation for relapsed or refractory Hodgkin lymphoma: fnal results of a multicenter phase II study. J Clin Oncol.2016; 34:3293-3299. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27382096/ 6- Stefoni V, Argnani L, Carella M, Casadei B, Morigi A, Lolli G, Broccoli A, Pellegrini C, Nanni L, Coppola PE, Zinzani PL. BEGEV salvage regimen in relapsed/refractory classical Hodgkin lymphoma: a real-life experience. J Cancer Res Clin Oncol. 2023 Mar;149(3):1043-1047. doi: 10.1007/s00432-022-03955-w. Epub 2022 Mar 3. PMID: 35239000; PMCID: PMC9984336. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35239000/ 7- Rybka J, Jurczak W, Giza A, Paszkiewicz-Kozik E, Kumiega B, Drozd-Sokołowska J, Butrym A, Kuliczkowski K, Wróbel T. Gemcitabine-Based Treatment in Poor-Prognosis Patient
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
- 有機化学物質
- 複素環化化合物、1リング
- 複素環化化合物
- ベンジミダゾール
- 複素環化化合物、2リング
- 複素環化化合物、融合リング
- 炭化水素
- 酸、非環式
- カルボン酸
- アルカロイド
- 多環式化合物
- インドール
- 無機化学物質
- 塩素化合物
- 窒素化合物
- デオキシシチジン
- シチジン
- ピリミジンヌクレオシド
- ピリミジン
- 妊娠
- 妊娠
- ステロイド
- 融合リング化合物
- ステロイド、フッ素化
- 窒素マスタード化合物
- マスタード化合物
- 炭化水素、ハロゲン化
- 妊娠症
- ヴィンカアルカロイド
- セコロガニントリプタミンアルカロイド
- インドールアルカロイド
- インドリジジン
- インドリジン
- プラチナ化合物
- 酪酸
- ベンダムスチン塩酸塩
- ビノレルビン
- ゲムシタビン
- デキサメタゾン
- シスプラチン
その他の研究ID番号
- MO2404-205-001
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。