混合歯列期における口唇口蓋裂患者におけるQuadhelix対Mini-hyrax拡大装置の歯槽骨への影響：無作為化臨床試験 (RCT)

上顎拡大は通常、二次的歯槽骨移植手術の前に実施されます。 拡大により上顎アーチの形態が改善され、骨移植手術に適した条件を作り出すとともに、後方交叉咬合を矯正するための分節的整列が生じます。 口唇口蓋裂症例における重要な治療目標は、多くの患者で前部よりも後部の上顎狭窄が大きいため、後部よりも前部の上顎拡大をより大きく達成することです。 口唇口蓋裂患者の上顎アーチ拡大には様々な装置が使用されてきました。

• ハイラックス拡大装置は、歯槽骨と上顎複合体に対して平行な力を加え、前部と後部の拡大量が同程度となり、全体的な上顎幅径不足を有する患者に適応される可能性があります。 しかし、前部狭窄がより大きい患者の場合、後方頬側交叉咬合の発生を避けるために、前部幅径不足が完全に矯正される前にハイラックス拡大装置の使用を頻繁に中断する必要があります。
• 扇形拡大装置およびミニハイラックス（第一小臼歯に支持され、第一大臼歯にセメント固定された口蓋側弧線装置に連結されたもの）は、上顎前部領域の拡大を促進し、後部拡大を制限しました。
• ミニハイラックス（第一永久臼歯に支持されるもの）は前部および後部の両方を拡大することができ、ハイラックスと同等であることが確認されました。

本研究では、拡大前後に実施されたCBCTおよびデジタルモデルを用いて、クワッドヘリックスとミニハイラックスの歯科・骨格効果を比較しています。