Efeitos Dentoesqueléticos dos Expansores Quadhelix Versus Mini-hyrax em Pacientes com Fenda Labial e Palatina na Fase de Dentição Mista: Um Ensaio Clínico Randomizado (RCT)

A expansão maxilar é geralmente realizada antes do procedimento de enxerto ósseo alveolar secundário. A expansão melhora a morfologia do arco maxilar e provoca o alinhamento segmentar, criando condições adequadas para a cirurgia de enxerto ósseo, bem como corrigindo as mordidas cruzadas posteriores. Um objetivo importante do tratamento em casos de fissura é alcançar uma maior expansão maxilar anterior do que posterior, uma vez que existe uma maior constrição maxilar anterior do que posterior na maioria desses pacientes. Vários dispositivos têm sido utilizados para a expansão do arco maxilar em pacientes com fissura.

• Os expansores Hyrax exercem forças paralelas aos ossos alveolares e ao complexo maxilar, gerando quantidades semelhantes de expansão anterior e posterior, e podem ser indicados para pacientes com deficiência transversal maxilar global. No entanto, em pacientes com maior constrição anterior, o expansor Hyrax deve ser frequentemente interrompido antes da correção total da deficiência transversal anterior, para evitar a ocorrência de uma mordida cruzada bucal posterior.
• Os expansores em forma de leque e o mini-hyrax (suportados nos primeiros pré-molares e associados a um arco transpalatal cimentado nos primeiros molares) aumentaram a expansão na região anterior maxilar e restringiram a expansão posterior.
• O mini-hyrax (suportado nos primeiros molares permanentes) pode expandir tanto anteriormente como posteriormente e revelou-se comparável ao hyrax.

Neste estudo, estamos a comparar os efeitos dentoesqueléticos do quadhelix versus o mini-hyrax, utilizando CBCT e modelos digitais realizados antes e depois da expansão.