二次性骨盤うっ血症候群の治療のための卵巣静脈および骨盤静脈叢塞栓術

適格基準:

• • 18歳から60歳の成人女性。

  • 保存的治療に抵抗性で6ヵ月以上持続するPCSと一致する臨床症状（例：少なくとも6ヵ月間持続する慢性骨盤痛（CPP）で、従来の疼痛管理戦略に反応せず、立位で増悪、性交痛、骨盤部の重圧感、外陰部/会陰部/大腿部の静脈瘤の存在、性交後痛の既往がある患者の検査における卵巣圧痛点）。
  • 症状の相関性：骨盤痛は、慢性骨盤痛の他の原因を除外するための多職種評価の後、同定された腸骨静脈圧迫に著しく起因すると見なされる（例：婦人科医、泌尿器科医、疼痛専門医）。
  • 画像検査で確認された非血栓性腸骨静脈流出路狭窄または閉塞を伴う卵巣および/または骨盤静脈還流（例：直接CT静脈造影、MR静脈造影またはデジタルサブトラクション血管造影における断面積減少）。
  • インフォームドコンセント：研究固有の処置前に書面によるインフォームドコンセントを提供する意思と能力。
  • フォローアップ遵守：予定されたフォローアップ訪問と研究手順に従う意思と能力。

除外基準:

• 原発性骨盤うっ滞症候群（PCS）のみ：著明な腸骨静脈流出路閉塞（すなわち、二次性要素のない原発性PCS）を示さず、著明な骨盤静脈還流（例：卵巣または内腸骨静脈還流）を有する患者。
• ナッツクラッカー症候群に続発する骨盤うっ滞症候群。
• 患側の急性深部静脈血栓症（DVT）または既知の制御不能な高凝固状態。
• 抗凝固療法の禁忌：既知の重度の凝固障害またはステント留置後必要な抗血小板および/または抗凝固療法に対する絶対的禁忌。
• 妊娠。
• 重度の全身性疾患：侵襲的処置への安全な参加を妨げる、または症状評価を混乱させる可能性のある重度で制御不能な全身性疾患（例：重度の腎不全、制御不能な心不全、制御不能な高血圧、重度の肝機能障害）を有する患者。
• 活動性感染症：活動性の全身性または局所性感染症、特に穿刺部位の感染症。
• 悪性腫瘍：既知の活動性悪性腫瘍、特に骨盤痛または静脈圧迫の主たる原因となり得る骨盤部悪性腫瘍。
• 骨盤痛の他の主要な原因：適切に対処されていない、またはこれらの状態が疼痛の主要な原因と見なされる、慢性骨盤痛の他の治療可能で主要な原因（例：重度の子宮内膜症、子宮腺筋症、大きな子宮筋腫、重度の間質性膀胱炎、炎症性腸疾患）の明確な証拠。
• 既知のアレルギー：管理不能な造影剤または塞栓材料のいずれかの成分に対する文書化された重度のアレルギー。
• 同意または協力不能：認知障害、心理的不安定性、または非協力的行動により、インフォームドコンセントまたは研究手順およびフォローアップへの遵守を妨げる患者。