卵巢静脉及盆腔静脉丛栓塞术治疗继发性盆腔淤血综合征

纳入标准：

• • 年龄在18-60岁之间的成年女性。

  • 符合盆腔淤血综合征（PCS）临床特征且保守治疗无效超过6个月（例如，慢性盆腔疼痛（CPP）持续至少6个月，对常规疼痛管理策略无反应，站立时加重，性交痛，盆腔沉重感，存在外阴/会阴/大腿静脉曲张，以及有性交后疼痛史的患者检查时出现卵巢点压痛）。
  • 症状相关性：经多学科评估排除其他慢性盆腔疼痛原因（例如，妇科医生、泌尿科医生、疼痛专家）后，认为盆腔疼痛与已识别的髂静脉压迫显著相关。
  • 影像学证实的非血栓性髂静脉流出道狭窄或闭塞，伴卵巢和/或盆腔静脉池反流（例如，直接CT静脉造影、MR静脉造影或数字减影血管造影显示横截面积减少）。
  • 知情同意：愿意并能够在研究特定程序前提供书面知情同意。
  • 随访依从性：愿意并能够遵守预定的随访访视和研究程序。

排除标准：

• 仅原发性盆腔淤血综合征（PCS）：存在显著盆腔静脉反流（例如，卵巢或髂内静脉反流）但未证实存在显著髂静脉流出道梗阻的患者（即，无继发性成分的原发性PCS）。
• 继发于胡桃夹综合征的盆腔淤血综合征。
• 患侧急性深静脉血栓（DVT）或已知未控制的易栓状态。
• 抗凝禁忌症：已知严重凝血功能障碍或对支架植入后所需的抗血小板和/或抗凝治疗有绝对禁忌症。
• 妊娠。
• 严重全身性疾病：患有严重、未控制的全身性疾病（例如，严重肾功能衰竭、未控制的心力衰竭、未控制的高血压、严重肝功能不全）的患者，这些疾病会妨碍安全参与侵入性操作或混淆症状评估。
• 活动性感染：任何活动性全身或局部感染，尤其是穿刺部位感染。
• 恶性肿瘤：已知活动性恶性肿瘤，特别是盆腔恶性肿瘤，其可能是盆腔疼痛或静脉压迫的主要原因。
• 盆腔疼痛的其他主要病因：有明确证据表明存在其他可治疗且占主导地位的慢性盆腔疼痛原因（例如，严重子宫内膜异位症、子宫腺肌症、大型子宫肌瘤、严重间质性膀胱炎、炎症性肠病），这些原因尚未得到充分处理，或被认为是疼痛的主要来源。
• 已知过敏：有记录的严重过敏史，对造影剂或栓塞材料的任何成分过敏且无法处理。
• 无法同意或合作：存在认知障碍、心理不稳定或不合作行为的患者，这些情况会妨碍知情同意或遵守研究程序和随访。