プライマリ・ナーシング・モデルが看護師と患者のアウトカムに及ぼす影響 (PRIMARY-NURSE)

看護ケアサービスは、保健医療サービスの基本的構成要素の一つである。 病院における看護ケアの効果的な組織化と患者への継続的なケアの確保は、看護管理の重要な責務である。 看護ケア提供方法は、臨床現場において看護業務を組織化し割り当てるための枠組みを提供する。 これらの方法は、組織理念、看護管理アプローチ、利用可能なリソース、および医療サービスの構造と密接に関連している。

看護ケアの質と継続性を向上させるために、様々な看護ケア提供モデルが時代とともに発展してきた。 伝統的な看護ケア提供モデルには、全患者ケア、機能別看護、チーム看護、プライマリーナーシングが含まれる。 これらのアプローチの中で、プライマリーナーシングモデルは、説明責任、ケアの継続性、および看護師の専門的自律性を重視している。

プライマリーナーシングモデルでは、各患者にプライマリーナースが割り当てられ、入院期間を通じて患者のケアの計画、調整、評価を担当する。 このモデルはケアの継続性を促進し、医療チーム内のコミュニケーションを改善し、看護師の専門的自律性と責任を支援する。 これまでの研究では、プライマリーナーシングモデルは、職務満足度、役割の明確さ、専門的能力などの看護師関連アウトカムだけでなく、看護ケアへの満足度や見逃された看護ケアの減少などの患者関連アウトカムも改善する可能性があることが示唆されている。

プライマリーナーシングモデルの潜在的な利点にもかかわらず、特に国民皆保険制度における臨床現場での効果を検討した研究は限られている。 したがって、この看護ケア提供モデルの影響を評価することは、看護ケアの質と組織的成果を改善するために重要である。

本研究では、準実験的研究デザインを用いて、プライマリーナーシングモデルの導入が看護師と患者のアウトカムに及ぼす効果を検討した。 プライマリーナーシングモデルは実験群ユニットで導入され、対照群では既存の看護ケア提供方法を継続した。 データは、看護師と患者から、導入前および導入後3ヶ月と6ヶ月に収集された。 本研究では、プライマリーナーシングモデルが、見逃された看護ケア、看護師の職務満足度、看護師の役割と能力、および患者の看護ケアへの満足度に及ぼす効果を評価した。