インプラント周囲炎手術におけるコラーゲンメンブレンと同種移植片 (CMAPI)

インプラント周囲炎は、歯科インプラント周囲の粘膜の炎症と支持骨の進行性喪失を特徴とする、プラーク関連の病理学的状態です。 歯周組織とインプラント周囲組織の構造的差異のため、インプラント周囲炎病変は急速に進行することが多く、進行例では外科的介入が必要となる場合があります。 外科療法は、炎症病変の除去、インプラント表面の除染、およびインプラント周囲骨欠損の管理を目的としています。

インプラント周囲骨欠損の再建と治療成績の向上のために、再生外科的アプローチが提案されています。 骨移植材は、骨伝導性足場を提供し、新骨形成を促進するために一般的に使用されます。 さらに、バリア膜は移植領域を安定化させ、上皮細胞および結合組織細胞の欠損部への移動を防ぐために使用されることがあります。 吸収性コラーゲン膜は、生体適合性、吸収性、および治癒過程における創傷安定化の支持能力から広く使用されています。

しかし、インプラント周囲炎の外科治療においてコラーゲン膜を骨移植材と併用することの付加的利点については、依然として議論の余地があります。 さらに、これらの再生処置に関連する生物学的反応に関するデータは限られています。

本無作為化臨床試験は、インプラント周囲炎の外科治療において同種移植骨と併用された吸収性コラーゲン膜の付加的効果を評価することを目的としています。 周囲性骨内欠損を伴うインプラント周囲炎と診断された合計44名の患者が、2つの治療群のいずれかに無作為に割り付けられます：（1）吸収性コラーゲン膜を併用した同種移植骨（試験群）および（2）同種移植骨単独（対照群）。

プロービング深さ、プロービング時の出血、および排膿を含む臨床パラメータは、ベースライン時および追跡検査時に記録されます。 X線写真による辺縁骨レベルは、標準化された根尖X線写真を用いて評価されます。 さらに、インプラント周囲溝液サンプルをベースライン時、1ヶ月後、および3ヶ月後に採取し、ELISA法を用いて血小板由来増殖因子（PDGF）および血管内皮増殖因子（VEGF）レベルを測定します。 これらの生化学的マーカーは、外科治療後の生物学的治癒反応を評価するために分析されます。

2つの治療アプローチの結果は、臨床的、X線学的、および生化学的パラメータの観点から比較され、コラーゲン膜の使用がインプラント周囲炎の再建外科治療において追加の利益をもたらすかどうかを判断します。