体外衝撃波療法と多血小板血漿によるアキレス腱腱症（中央部）の治療

中間部アキレス腱症（Mid-AT）は、腱の治癒反応が失敗した結果として生じる痛み、硬直、機能障害を特徴とします。 シルバーナゲルプロトコルなどの漸進的負荷運動プログラムは、現在の標準的な治療法であり、多くの個人に有意な改善をもたらします。 しかし、約40％の患者はリハビリテーションにもかかわらず持続的な症状を経験し続けます。

体外衝撃波療法（ESWT）と多血小板血漿（PRP）注射は、難治性症状に対処するために臨床現場でますます使用されています。 ESWTは、メカノトランスダクションを通じて組織治癒を刺激すると提案されており、一部の研究では運動療法と組み合わせることで改善された結果が示されています。 PRPには濃縮された自己成長因子が含まれており、細胞外マトリックスの産生、血管新生、コラーゲン合成を刺激することで腱の治癒を促進する可能性があります。

臨床使用が増えているにもかかわらず、アキレス腱症の治療におけるPRPとESWTの比較的または併用効果を評価する証拠は限られています。 さらに、標準化されたリハビリテーション枠組み内でこれらの治療法を評価した試験はほとんどありません。

この無作為化比較試験の目的は、慢性中間部アキレス腱症の個人において、運動療法単独と、運動療法にPRP注射、ESWT、または両方の介入を組み合わせた場合の有効性を評価することです。 参加者は4つの治療群のいずれかに無作為に割り付けられます：偽処置を伴う運動（対照）、運動プラスPRP注射、運動プラスESWT、またはPRPとESWTを組み合わせた運動。 参加者は6ヶ月間追跡され、患者報告アウトカム、超音波による腱構造、身体機能テスト、歩行バイオメカニクスが評価されます。 この研究は、PRP、ESWT、または両方の治療の組み合わせが、運動ベースのリハビリテーション単独と比較して優れた機能回復を提供するかどうかを明らかにすることを目的としています。