若年非行者の攻撃性低減のための仮想現実介入（VR-GINSO） (VR-GINSO)

青少年暴力は、個人、社会、経済に重大な影響を及ぼす主要な公衆衛生および社会的課題です。 スペインでは、青少年による暴力犯罪は登録犯罪全体の約5％を占めており、公式データによると過去10年間で青少年暴力が顕著に増加しています。 加害者と被害者の双方が、特にいじめ、身体的暴行、デートDV、青少年ギャング関連犯罪などの文脈で、頻繁に未成年者です。 被害者への直接的な影響を超えて、青少年暴力は、学業不振、社会的排除、精神的健康問題、成人期に至る持続的な犯罪行動のリスク上昇を含む、加害者にとっての有害な発達経路と強く関連しています。

思春期は、感情的反応性の高まり、進行中の神経生物学的成熟、環境的影響への感受性の増大を特徴とする重要な発達期です。 成人期に安定した暴力および反社会的行動パターンを示す個人は、しばしば思春期に攻撃的行動を示し始めます。 したがって、若年犯罪者を早期に特定し介入することは、攻撃的行動の定着と慢性化を防ぐために不可欠です。 この集団を対象とした介入は、個人の転帰を改善するだけでなく、再犯を減少させ、公共の安全を高める可能性があります。

これまでに、青少年の攻撃性を低減することを目的とした様々な心理社会的介入が、ある程度の有効性を示しています。 認知行動戦略、感情調整、社会的スキルトレーニング、問題解決に焦点を当てたプログラムは、特に高リスクの若者に対して集中的かつ期間限定で実施された場合、肯定的な結果をもたらしています。 しかし、メタ分析の証拠は、これらの効果の大きさが一般的に小規模から中程度であることを示しており、現在の治療アプローチにおける重要な限界を浮き彫りにしています。 治療遵守率の低さ、動機の低下、学習したスキルを実生活の状況に一般化する難しさ、従来の治療形式への関与の限界などの要因が、特に少年司法制度に関与する青少年において、これらの控えめな結果を部分的に説明している可能性があります。

これらの課題に対応して、心理社会的介入の有効性を高めるための革新的な技術ツールの統合に対する関心が高まっています。 バーチャルリアリティ（VR）は、現実世界の状況をシミュレートする没入的で双方向性があり、生態学的妥当性の高い環境を生成する能力により、有望な治療モダリティとして登場しました。 VRは、ユーザーが現実的なシナリオに従事しながら、高い実験的および臨床的制御を維持することを可能にすることで、体験的学習を促進します。 この技術は、特に不安障害、恐怖症、心的外傷後ストレス障害、物質使用障害において、心理的治療の補助ツールとして有効性を示しています。 より最近では、感情認識、生理的覚醒調整、共感増強、自己主張的な対人スキルを含む、攻撃性関連プロセスに対処するためのVRベースの介入が開発されています。

これらの有望な進展にもかかわらず、青少年暴力の治療におけるVRの使用を支持する経験的証拠は限られています。 既存のVRベースのプログラムは、特定の構成要素（例：共感誘導や怒り管理）に焦点を当てることが多く、構造化された治療プロトコルに完全に統合されていないか、または青少年集団に特化して設計されていません。 さらに、多成分介入内に組み込まれた場合のVRの付加価値を評価した研究はほとんどなく、安全または準安全な少年司法施設内で実施された研究や、スペインの社会文化的文脈に適応させた研究はさらに少ないです。 その結果、青少年犯罪者の攻撃的行動に対するVR強化介入の有効性を評価する厳密で十分に管理された研究が明確に必要とされています。

本研究は、3つの青少年犯罪者施設に居住する青少年を対象に、3つの並行群による無作為化比較試験（RCT）を実施することで、これらのギャップに対処することを目指しています。 研究の主目的は、バーチャルリアリティを組み込んだ多成分心理社会的介入が、通常治療（TAU）および能動的対照介入の両方と比較して、攻撃的行動を低減するのに効果的かどうかを評価することです。 副次的目的には、関連する心理的変数（例：感情調整、衝動性、共感、敵意、社会的問題解決）および攻撃性に関連する神経生理学的バイオマーカーの変化を調べること、ならびに治療反応と治療予後の予測因子を特定することが含まれます。

研究は、並行群による3群無作為化比較デザインを採用します。 参加者は3つの青少年犯罪者施設から募集され、以下の条件のいずれかに無作為に割り当てられます：

1. 通常治療（TAU）：参加者は施設で日常的に提供される標準的な介入を受けます。
2. 能動的対照介入（一般介入）：参加者は4回のトレーニングセッションからなる構造化された多成分介入を受けます。
3. バーチャルリアリティを組み込んだ多成分介入：参加者は能動的対照群と同じ構造化された心理社会的介入を受け、攻撃性関連プロセスに対処するために特別に設計されたVRベースのモジュールで補完されます。 これらのモジュールは、高リスクの対人状況の没入型シミュレーションを提供し、参加者が実践することを可能にします。 この群は同じ4回のトレーニングセッションで構成されます。

無作為化は個人レベルで実施され、選択バイアスを最小限に抑えるために割り付け隠蔽手順が実施されます。 結果評価者は、可能な限り群割り付けについて盲検化されます。 研究の主要評価項目は、攻撃的行動の低減です。研究の倫理的実施は、未成年者および司法関連集団を含む研究に関する国内および国際的なガイドラインに従います。 参加者とその法定後見人からインフォームドコンセントを取得し、すべての手順は参加者の安全、機密性、福祉を優先します。

社会的観点から見ると、本プロジェクトは重要な関連性を持っています。 青少年犯罪者に対する効果的な介入は、再犯を減少させ、社会復帰の転帰を改善し、暴力および犯罪行動に関連する長期的な社会的コストを削減することができます。 革新的なVR強化介入を厳密に評価することで、本研究は少年司法制度内のエビデンスに基づく実践に情報を提供し、より効果的で魅力的、発達的に適切な治療プログラムの実施を支援する可能性があります。

本プロジェクトは、この分野にいくつかの重要な貢献をすることが期待されています。 第一に、多成分VR強化介入の有効性について、TAUおよび能動的対照条件と比較した高品質な経験的証拠を提供します。 第二に、青少年の攻撃的行動の変化の根底にある心理的および神経生理学的メカニズムの理解に貢献します。 第三に、青少年犯罪者向けに特別に設計され、スペインの文脈に適応させた新しいVRソフトウェアを採用することで、研究は他の設定でも適用可能性のある拡張可能で移転可能な介入モデルを提供します。

要約すると、この無作為化比較試験は、革新的な技術とエビデンスに基づく心理的介入の統合を通じて、差し迫った社会問題に対処することで、科学的知識と臨床実践の両方を前進させることを目指しています。

さらに、このプロジェクトは、GINSO協会、VRソフトウェアを作成するInnovae Group社、および大学の研究チームという3つの組織を結集させています。 GINSO協会は、脆弱な状況にある未成年者および若者を対象とした介入プログラムの管理において20年以上の経験を持っています。 それは、少年司法、児童保護、児童および青少年の精神的健康を含む包括的アプローチを持ち、暴力の治療はすべてのプログラムにおける横断的目標です。 研究の結果は、いくつかの方法で組織の実践を改善する可能性があります。 第一に、評価がプログラムの有効性の著しい改善を示し、バーチャルリアリティ（VR）が標準治療に対する有用で補完的なアプローチであることを確認すれば、この技術は一般的な介入プログラムに統合される可能性があります。 第二に、ツールの更新は治療の有効性を高めるだけでなく、協会の専門家の訓練にも貢献し、センターの未成年者のニーズを満たすための技術的スキルを向上させます。 この文脈において、国内および欧州レベルで推進されている、第三セクターの技術化およびデジタル化を目的とした特定の資金調達ラインがあることに留意すべきです。 さらに、このプロジェクトは、GINSO協会、VRソフトウェアを作成するInnovae Group社、および大学の研究チームという3つの組織を結集させています。 GINSO協会は、脆弱な未成年者および若者を対象とした介入プログラムの管理において20年以上の経験を持っています。 それは、少年司法、児童保護、児童および青少年の精神的健康を含む包括的アプローチを持っています。

このプロジェクトはまた、UFVが知識を移転することを可能にし、学術分野だけでなく、このセクターにおける専門的実践の強化にも貢献します。

これらの組織間の協力に基づいて、いじめや性別暴力などの特定の形態の暴力、ならびに薬物使用などの他の反社会的行動問題に対処するための新しいVRシナリオが開発される可能性があります。 最後に、研究の結果は、青少年暴力の治療に関連する公共政策に影響を与える可能性があります。 革新的な治療へのアクセスを優先することが不可欠であり、特にGINSO協会が管理するセンターのほとんどの利用者のように経済的資源が限られている人々にとって重要です。