虚拟现实干预（VR-GINSO）用于减少青少年罪犯的攻击行为 (VR-GINSO)

青少年暴力构成了一项重大的公共卫生和社会挑战，具有重大的个人、社会和经济的后果。 在西班牙，青少年实施的暴力犯罪约占所有登记犯罪的5%，官方数据显示，过去十年中青少年暴力显著增加。 施暴者和受害者往往都是未成年人，尤其是在欺凌、身体攻击、约会暴力和青少年帮派相关犯罪等情境中。 除了对受害者的直接影响外，青少年暴力与施暴者的不良发展轨迹密切相关，包括学业失败、社会排斥、心理健康问题以及成年后持续犯罪行为的风险升高。

青春期是一个关键的发展时期，其特点是情绪反应性增强、神经生物学持续成熟以及对环境影响的敏感性增加。 在成年期表现出稳定暴力和反社会行为模式的个体，通常在青春期就开始表现出攻击性行为。 因此，早期识别和干预青少年罪犯对于防止攻击性行为的固化和长期化至关重要。 针对这一人群的干预措施不仅有可能改善个人结局，还能降低再犯率并增强公共安全。

迄今为止，一系列旨在减少青少年攻击性的心理社会干预措施已显示出一定程度的有效性。 侧重于认知行为策略、情绪调节、社交技能训练和问题解决的方案取得了积极成果，尤其是当以有针对性和限时的方式提供给高风险青少年时。 然而，元分析证据表明，这些效果的幅度通常为小到中等，突显了当前治疗方法的重要局限性。 治疗依从性低、动机减弱、将学到的技能推广到现实生活情境存在困难，以及对传统治疗形式的参与度有限等因素，可能部分解释了这些中等效果，尤其是在涉及少年司法系统的青少年中。

为了应对这些挑战，人们越来越关注整合创新技术工具以提高心理社会干预措施的有效性。 虚拟现实（VR）已成为一种有前景的治疗方式，因为它能够生成沉浸式、互动式且生态效度高的环境，模拟现实世界情境。 VR通过允许用户在保持高水平实验和临床控制的同时，参与现实场景，促进了体验式学习。 该技术已被证明作为心理治疗的辅助工具是有效的，特别是对于焦虑症、恐惧症、创伤后应激障碍和物质使用障碍。 最近，基于VR的干预措施已被开发用于处理与攻击性相关的心理过程，包括情绪意识、生理唤醒调节、共情增强和自信的人际交往技能。

尽管有这些有前景的发展，支持在青少年暴力治疗中使用VR的实证证据仍然有限。 现有的基于VR的项目通常侧重于特定组成部分（例如，共情诱导或愤怒管理），并未完全整合到结构化的治疗协议中，或者并非专门为青少年人群设计。 此外，很少有研究评估VR嵌入多组分干预措施时的附加价值，而在安全或半安全的少年司法环境中进行的研究或适应西班牙社会文化背景的研究则更少。 因此，迫切需要严格、控制良好的研究来评估VR增强型干预措施对青少年罪犯攻击行为的有效性。

本项目旨在通过在三所青少年罪犯机构居住的青少年中进行一项三臂平行随机对照试验，来填补这些空白。 该研究的主要目的是评估结合虚拟现实的多组分心理社会干预在减少攻击行为方面是否比常规治疗和主动控制干预更有效。 次要目标包括检查相关心理变量（例如，情绪调节、冲动性、共情、敌意和社会问题解决）以及与攻击性相关的神经生理学生物标志物的变化，以及识别治疗反应和治疗预后的预测因素。

研究将采用三臂平行组随机对照设计。 参与者将从三所青少年罪犯机构招募，并随机分配到以下条件之一：

1. 常规治疗：参与者将接受机构常规提供的标准干预。
2. 主动控制干预（一般干预）：参与者将接受一个结构化的多组分干预，包含4次训练课程。
3. 结合虚拟现实的多组分干预：参与者将接受与主动控制组相同的结构化心理社会干预，并辅以专门设计用于处理攻击性相关过程的VR模块。 这些模块将提供高风险人际情境的沉浸式模拟，允许参与者进行实践。 此臂同样包含4次训练课程。

随机化将在个体层面进行，并将实施分配隐藏程序以最小化选择偏倚。 结果评估者将在可行的情况下对分组分配保持盲态。 研究的主要结果将是攻击行为的减少，研究的伦理行为将遵循涉及未成年人和司法相关人群研究的国家和国际指南。 将从参与者及其法定监护人处获得知情同意，所有程序将优先考虑参与者的安全、保密和福祉。

从社会角度来看，该项目具有重要意义。 对青少年罪犯的有效干预可以降低再犯率，改善重返社会的结果，并减少与暴力和犯罪行为相关的长期社会成本。 通过严格评估创新的VR增强型干预，本研究有可能为少年司法系统内的循证实践提供信息，并支持实施更有效、更具吸引力且更符合发展阶段的治疗计划。

预计本项目将为该领域做出几项关键贡献。 首先，它将提供高质量的实证证据，比较多组分VR增强型干预与常规治疗和主动控制条件的有效性。 其次，它将有助于理解青少年攻击行为变化背后的心理和神经生理机制。 第三，通过使用专门为青少年罪犯设计并适应西班牙背景的新型VR软件，该研究将提供一个可扩展且可转移的干预模型，具有在其他环境中应用的潜力。

总之，这项随机对照试验旨在通过整合创新技术和循证心理干预来解决紧迫的社会问题，从而推动科学知识和临床实践的发展。

此外，本项目汇集了两个实体：GINSO协会、创建VR软件的Innovae集团公司和大学研究团队。 GINSO协会在管理针对处于脆弱状况的未成年人和年轻人的干预项目方面拥有超过20年的经验。 它采用全面的方法，涵盖少年司法、儿童保护以及儿童和青少年心理健康，其中暴力治疗是其所有项目的跨领域目标。 研究结果可以从几个方面改善该组织的实践。 首先，如果评估显示项目有效性有显著改善，证实虚拟现实（VR）是标准治疗的有用补充方法，那么这项技术可以整合到一般干预项目中。 其次，更新工具不仅会增加治疗的有效性，还有助于协会专业人员的培训，提高他们的技术技能，以满足中心内未成年人的需求。 在此背景下，值得注意的是，存在专门针对第三部门技术化和数字化的资助渠道，这些渠道在国家和欧洲层面都得到推动。 此外，本项目汇集了两个实体：GINSO协会、创建VR软件的Innovae集团公司和大学研究团队。 GINSO协会在管理针对脆弱未成年人和年轻人的干预项目方面拥有超过20年的经验。 它采用全面的方法，涵盖少年司法、儿童保护以及儿童和青少年心理健康。

该项目还将使UFV能够进行知识转移，不仅影响学术领域，还有助于加强该行业的专业实践。

基于这些实体之间的合作，可以开发新的VR场景来应对特定形式的暴力，例如欺凌和性别暴力，以及其他反社会行为问题，例如吸毒。 最后，研究结果可能会影响与青少年暴力治疗相关的公共政策。 优先获得创新治疗至关重要，特别是对于经济资源有限的人群，正如GINSO协会管理的中心的大多数用户那样。