Intervention de réalité virtuelle (VR-GINSO) pour réduire l'agressivité chez les jeunes délinquants (VR-GINSO)

La violence juvénile constitue un défi majeur de santé publique et sociale, avec des conséquences individuelles, sociétales et économiques significatives. En Espagne, les infractions violentes commises par des adolescents représentent environ 5 % de l'ensemble des crimes enregistrés, et les données officielles indiquent une augmentation marquée de la violence des jeunes au cours de la dernière décennie. Les auteurs et les victimes sont fréquemment des mineurs, en particulier dans des contextes tels que le harcèlement scolaire, les agressions physiques, la violence dans les relations amoureuses et les infractions liées aux gangs de jeunes. Au-delà de son impact immédiat sur les victimes, la violence juvénile est fortement associée à des trajectoires développementales défavorables pour les délinquants, incluant l'échec scolaire, l'exclusion sociale, les problèmes de santé mentale et un risque élevé de comportement criminel persistant à l'âge adulte.

L'adolescence représente une période développementale critique caractérisée par une réactivité émotionnelle accrue, une maturation neurobiologique en cours et une sensibilité accrue aux influences environnementales. Les individus qui présentent des schémas stables de comportement violent et antisocial à l'âge adulte commencent souvent à manifester une conduite agressive pendant l'adolescence. Par conséquent, l'identification précoce et l'intervention auprès des jeunes délinquants sont essentielles pour prévenir la consolidation et la chronicité des comportements agressifs. Les interventions ciblant cette population ont le potentiel non seulement d'améliorer les résultats individuels, mais aussi de réduire la récidive et d'améliorer la sécurité publique.

À ce jour, une gamme d'interventions psychosociales visant à réduire l'agressivité chez les adolescents a démontré un certain degré d'efficacité. Les programmes axés sur les stratégies cognitivo-comportementales, la régulation émotionnelle, l'entraînement aux compétences sociales et la résolution de problèmes ont donné des résultats positifs, en particulier lorsqu'ils sont dispensés de manière ciblée et limitée dans le temps à des jeunes à haut risque. Cependant, les preuves méta-analytiques suggèrent que l'ampleur de ces effets est généralement faible à modérée, mettant en évidence d'importantes limites dans les approches de traitement actuelles. Des facteurs tels qu'une faible adhésion au traitement, une motivation réduite, des difficultés à généraliser les compétences apprises à des situations réelles et un engagement limité avec les formats thérapeutiques traditionnels peuvent partiellement expliquer ces résultats modestes, en particulier chez les adolescents impliqués dans le système de justice pour mineurs.

En réponse à ces défis, il y a un intérêt croissant pour l'intégration d'outils technologiques innovants pour améliorer l'efficacité des interventions psychosociales. La réalité virtuelle (RV) est apparue comme une modalité thérapeutique prometteuse en raison de sa capacité à générer des environnements immersifs, interactifs et écologiquement valides qui simulent des situations réelles. La RV facilite l'apprentissage expérientiel en permettant aux utilisateurs de s'engager dans des scénarios réalistes tout en maintenant un niveau élevé de contrôle expérimental et clinique. Cette technologie a démontré son efficacité en tant qu'outil complémentaire dans les traitements psychologiques, en particulier pour les troubles anxieux, les phobies, le trouble de stress post-traumatique et les troubles liés à l'usage de substances. Plus récemment, des interventions basées sur la RV ont été développées pour aborder les processus liés à l'agressivité, incluant la conscience émotionnelle, la régulation de l'activation physiologique, l'amélioration de l'empathie et les compétences interpersonnelles affirmatives.

Malgré ces développements prometteurs, les preuves empiriques soutenant l'utilisation de la RV dans le traitement de la violence juvénile restent limitées. Les programmes existants basés sur la RV se concentrent souvent sur des composantes spécifiques (par exemple, l'induction de l'empathie ou la gestion de la colère), ne sont pas pleinement intégrés dans des protocoles thérapeutiques structurés, ou n'ont pas été spécifiquement conçus pour les populations adolescentes. De plus, peu d'études ont évalué la valeur ajoutée de la RV lorsqu'elle est intégrée dans des interventions multicomposantes, et encore moins ont été menées dans des environnements de justice pour mineurs sécurisés ou semi-sécurisés ou adaptées au contexte socioculturel espagnol. Par conséquent, il existe un besoin évident d'études rigoureuses et bien contrôlées qui évaluent l'efficacité des interventions améliorées par la RV pour le comportement agressif chez les jeunes délinquants.

Le présent projet cherche à combler ces lacunes en menant un essai contrôlé randomisé (ECR) avec trois bras parallèles chez des adolescents résidant dans trois établissements pour délinquants juvéniles. L'objectif principal de l'étude est d'évaluer si une intervention psychosociale multicomposante incorporant la réalité virtuelle est plus efficace pour réduire le comportement agressif que le traitement habituel (TAU) et une intervention de contrôle active. Les objectifs secondaires incluent l'examen des changements dans des variables psychologiques pertinentes (par exemple, la régulation émotionnelle, l'impulsivité, l'empathie, l'hostilité et la résolution de problèmes sociaux) et des biomarqueurs neurophysiologiques associés à l'agressivité, ainsi que l'identification des prédicteurs de la réponse au traitement et du pronostic thérapeutique.

L'étude utilisera un plan contrôlé randomisé à trois bras avec des groupes parallèles. Les participants seront recrutés dans trois établissements pour délinquants juvéniles et assignés au hasard à l'une des conditions suivantes :

1. Traitement habituel (TAU) : Les participants recevront l'intervention standard habituellement fournie dans les établissements.
2. Intervention de contrôle active (Intervention générale) : Les participants recevront une intervention multicomposante structurée de 4 sessions de formation.
3. Intervention multicomposante avec réalité virtuelle : Les participants recevront la même intervention psychosociale structurée que le groupe de contrôle actif, complétée par des modules basés sur la RV spécialement conçus pour aborder les processus liés à l'agressivité. Ces modules fourniront des simulations immersives de situations interpersonnelles à haut risque, permettant aux participants de s'entraîner. Ce bras est structuré en 4 sessions de formation.

La randomisation sera effectuée au niveau individuel, et des procédures de dissimulation de l'allocation seront mises en œuvre pour minimiser le biais de sélection. Les évaluateurs des résultats seront aveuglés à l'attribution des groupes dans la mesure du possible. Le critère de jugement principal de l'étude sera la réduction du comportement agressif. La conduite éthique de l'étude adhérera aux lignes directrices nationales et internationales pour la recherche impliquant des mineurs et des populations impliquées dans la justice. Le consentement éclairé sera obtenu des participants et de leurs tuteurs légaux, et toutes les procédures prioriseront la sécurité, la confidentialité et le bien-être des participants.

D'un point de vue social, le projet a une pertinence significative. Des interventions efficaces pour les délinquants juvéniles peuvent réduire la récidive, améliorer les résultats de réinsertion et diminuer les coûts sociétaux à long terme associés à la violence et au comportement criminel. En évaluant rigoureusement une intervention innovante améliorée par la RV, cette étude a le potentiel d'éclairer la pratique fondée sur des preuves au sein des systèmes de justice pour mineurs et de soutenir la mise en œuvre de programmes de traitement plus efficaces, engageants et adaptés au développement.

Ce projet devrait apporter plusieurs contributions clés au domaine. Premièrement, il fournira des preuves empiriques de haute qualité concernant l'efficacité d'une intervention multicomposante améliorée par la RV par rapport à la fois au TAU et à la condition de contrôle active. Deuxièmement, il contribuera à la compréhension des mécanismes psychologiques et neurophysiologiques sous-jacents aux changements dans le comportement agressif chez les adolescents. Troisièmement, en utilisant un nouveau logiciel de RV spécialement conçu pour les délinquants juvéniles et adapté au contexte espagnol, l'étude offrira un modèle d'intervention évolutif et transférable avec une applicabilité potentielle dans d'autres contextes.

En résumé, cet essai contrôlé randomisé vise à faire progresser à la fois les connaissances scientifiques et la pratique clinique en abordant un problème social pressant grâce à l'intégration d'une technologie innovante et d'une intervention psychologique fondée sur des preuves.

De plus, ce projet réunit deux entités : l'association GINSO, la société Innovae Group qui crée des logiciels de RV, et l'équipe de recherche universitaire. L'association GINSO a plus de 20 ans d'expérience dans la gestion de programmes d'intervention destinés aux mineurs et aux jeunes en situation de vulnérabilité. Elle a une approche globale qui englobe la justice des mineurs, la protection de l'enfance et la santé mentale des enfants et adolescents, le traitement de la violence étant un objectif transversal dans tous ses programmes. Les résultats de l'étude pourraient améliorer les pratiques de l'organisation de plusieurs manières. Premièrement, si l'évaluation montre une amélioration significative de l'efficacité des programmes, confirmant que la réalité virtuelle (RV) est une approche utile et complémentaire au traitement standard, cette technologie pourrait être intégrée dans les programmes d'intervention généraux. Deuxièmement, la mise à jour des outils augmenterait non seulement l'efficacité des traitements, mais contribuerait également à la formation des professionnels de l'association, améliorant leurs compétences techniques pour répondre aux besoins des mineurs dans les centres. Dans ce contexte, il convient de noter qu'il existe des lignes de financement spécifiques destinées à la technicisation et à la numérisation du tiers secteur, promues aux niveaux national et européen. De plus, ce projet réunit deux entités : l'association GINSO, la société Innovae Group qui crée des logiciels de RV, et l'équipe de recherche universitaire. L'association GINSO a plus de 20 ans d'expérience dans la gestion de programmes d'intervention destinés aux mineurs et aux jeunes vulnérables. Elle a une approche globale qui englobe la justice des mineurs, la protection de l'enfance et la santé mentale des enfants et adolescents.

Le projet permettra également à l'UFV de transférer des connaissances, impactant non seulement la sphère académique mais contribuant également au renforcement des pratiques professionnelles dans ce secteur.

Sur la base de la collaboration entre ces entités, de nouveaux scénarios de RV pourraient être développés pour aborder des formes spécifiques de violence, telles que le harcèlement scolaire et la violence de genre, ainsi que d'autres problèmes de comportement antisocial, comme la consommation de drogues. Enfin, les résultats de la recherche pourraient influencer les politiques publiques liées au traitement de la violence des jeunes. Il est essentiel de prioriser l'accès aux traitements innovants, en particulier pour les personnes ayant des ressources économiques limitées, comme c'est le cas pour la plupart des utilisateurs des centres gérés par l'association GINSO.