Virtual Reality Intervention (VR-GINSO) til Reduktion af Aggression hos Unge Kriminelle (VR-GINSO)

Ungdomsvold udgør en stor folkesundheds- og samfundsmæssig udfordring med betydelige individuelle, samfundsmæssige og økonomiske konsekvenser. I Spanien udgør voldsforbrydelser begået af unge cirka 5 % af alle registrerede forbrydelser, og officielle data viser en markant stigning i ungdomsvold over det seneste årti. Både gerningsmænd og ofre er ofte mindreårige, især i sammenhænge som mobning, fysisk overfald, vold i parforhold og ungdomsbanderelaterede forbrydelser. Ud over den umiddelbare virkning på ofre er ungdomsvold stærkt forbundet med negative udviklingsforløb for lovovertrædere, herunder skolevægring, social udstødelse, psykiske helbredsproblemer og en forhøjet risiko for vedvarende kriminel adfærd ind i voksenalderen.

Ungdommen repræsenterer en kritisk udviklingsperiode kendetegnet ved forhøjet følelsesmæssig reaktivitet, igangværende neurobiologisk modning og øget følsomhed over for miljømæssige påvirkninger. Personer, der udviser stabile mønstre af voldelig og antisocial adfærd i voksenalderen, begynder ofte at udvise aggressiv adfærd i ungdomsårene. Derfor er tidlig identifikation og intervention over for unge lovovertrædere afgørende for at forhindre konsolidering og kronisering af aggressive adfærdsmønstre. Interventioner rettet mod denne befolkningsgruppe har potentiale ikke kun til at forbedre individuelle udfald, men også til at reducere tilbagefald og forbedre den offentlige sikkerhed.

Indtil nu har en række psykosociale interventioner rettet mod at reducere aggression hos unge vist en vis grad af effektivitet. Programmer med fokus på kognitiv-adfærdsmæssige strategier, følelsesmæssig regulering, sociale færdighedstræning og problemløsning har givet positive resultater, især når leveret på en målrettet og tidsbegrænset måde til højrisikoungdom. Dog antyder metaanalytisk evidens, at størrelsen af disse effekter generelt er lille til moderat, hvilket fremhæver vigtige begrænsninger i nuværende behandlingstilgange. Faktorer som lav behandlingsoverholdelse, reduceret motivation, vanskeligheder med at generalisere lærte færdigheder til virkelige situationer og begrænset engagement med traditionelle terapeutiske formater kan delvist forklare disse beskedne resultater, især hos unge involveret i ungdomskriminalitetsplejen.

Som svar på disse udfordringer er der stigende interesse for integration af innovative teknologiske værktøjer for at forbedre effektiviteten af psykosociale interventioner. Virtual Reality (VR) er opstået som en lovende terapeutisk modalitet på grund af dens evne til at generere immersive, interaktive og økologisk valide miljøer, der simulerer virkelighedsnære situationer. VR letter erfaringsbaseret læring ved at lade brugerne engagere sig i realistiske scenarier samtidig med at opretholde et højt niveau af eksperimentel og klinisk kontrol. Denne teknologi har vist effektivitet som et supplerende værktøj i psykologiske behandlinger, især for angstlidelser, fobier, posttraumatisk stresslidelse og stofmisbrugsforstyrrelser. For nylig er VR-baserede interventioner blevet udviklet til at adressere aggression-relaterede processer, herunder følelsesmæssig bevidsthed, regulering af fysiologisk arousal, empatiforstærkning og assertiv interpersonelle færdigheder.

På trods af disse lovende udviklinger forbliver den empiriske evidens, der støtter brugen af VR i behandlingen af ungdomsvold, begrænset. Eksisterende VR-baserede programmer fokuserer ofte på specifikke komponenter (f.eks. empatiinduction eller vredeshåndtering), er ikke fuldt integreret i strukturede terapeutiske protokoller, eller er ikke specifikt designet til ungdomsbefolkninger. Desuden har få studier evalueret den ekstra værdi af VR, når indlejret i multikomponentinterventioner, og endnu færre er blevet udført i sikre eller semi-sikre ungdomskriminalitetsplejeindstillinger eller tilpasset den spanske sociokulturelle kontekst. Som følge heraf er der et klart behov for strenge, velkontrollerede studier, der vurderer effektiviteten af VR-forbedrede interventioner for aggressiv adfærd hos unge lovovertrædere.

Dette projekt søger at adressere disse huller ved at gennemføre et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) med tre parallelle arme hos unge bosat i tre ungdomskriminalitetsplejeinstitutioner. Studiets primære mål er at evaluere, om en multikomponent psykosocial intervention, der inkorporerer Virtual Reality, er mere effektiv til at reducere aggressiv adfærd end både sædvanlig behandling (TAU) og en aktiv kontrolintervention. Sekundære mål inkluderer at undersøge ændringer i relevante psykologiske variabler (f.eks. følelsesmæssig regulering, impulsivitet, empati, fjendtlighed og social problemløsning) og neurofysiologiske biomarkører forbundet med aggression, samt at identificere prædiktorer for behandlingsrespons og terapeutisk prognose.

Studiet vil anvende et tre-armet randomiseret kontrolleret design med parallelle grupper. Deltagere vil blive rekrutteret fra tre ungdomskriminalitetsplejeinstitutioner og tilfældigt tildelt en af følgende betingelser:

1. Sædvanlig behandling (TAU): Deltagere vil modtage den standardintervention, der rutinemæssigt leveres på institutionerne.
2. Aktiv kontrolintervention (Generel intervention): Deltagere vil modtage en struktureret multikomponent intervention på 4 træningssessioner.
3. Multikomponent intervention med Virtual Reality: Deltagere vil modtage den samme strukturede psykosociale intervention som den aktive kontrolgruppe, suppleret med VR-baserede moduler specifikt designet til at adressere aggression-relaterede processer. Disse moduler vil give immersive simuleringer af højrisiko interpersonelle situationer, der tillader deltagere at øve sig. Denne arm er struktureret i de samme 4 træningssessioner.

Randomisering vil blive udført på individniveau, og allokeringsskjulingsprocedurer vil blive implementeret for at minimere udvælgelsesbias. Resultatvurderere vil være blinde for gruppetildeling, når det er muligt. Studiets primære resultat vil være reduktionen af aggressiv adfærd, Studiet etiske gennemførelse vil overholde nationale og internationale retningslinjer for forskning, der involverer mindreårige og retsplejeinvolverede befolkningsgrupper. Informert samtykke vil blive indhentet fra deltagere og deres juridiske værger, og alle procedurer vil prioritere deltagernes sikkerhed, fortrolighed og velvære.

Fra et socialt perspektiv har projektet betydelig relevans. Effektive interventioner for unge lovovertrædere kan reducere tilbagefald, forbedre reintegreringsresultater og mindske de langsigtede samfundsmæssige omkostninger forbundet med vold og kriminel adfærd. Ved strengt at evaluere en innovativ VR-forbedret intervention har dette studie potentiale til at informere evidensbaseret praksis inden for ungdomskriminalitetsplejesystemer og at støtte implementeringen af mere effektive, engagerende og udviklingsmæssigt passende behandlingsprogrammer.

Dette projekt forventes at yde flere nøglebidrag til feltet. For det første vil det give højkvalitets empirisk evidens vedrørende effektiviteten af en multikomponent VR-forbedret intervention sammenlignet med både TAU og aktiv kontrolbetingelse. For det andet vil det bidrage til forståelsen af psykologiske og neurofysiologiske mekanismer, der ligger til grund for ændringer i aggressiv adfærd blandt unge. For det tredje vil studiet, ved at anvende en ny VR-software specifikt designet for unge lovovertrædere og tilpasset den spanske kontekst, tilbyde en skalerbar og overførbar interventionsmodel med potentiel anvendelighed i andre indstillinger.

Kort sagt sigter dette randomiserede kontrollerede forsøg mod at fremme både videnskabelig viden og klinisk praksis ved at adressere et presserende samfundsproblem gennem integration af innovativ teknologi og evidensbaseret psykologisk intervention.

Derudover samler dette projekt to enheder: GINSO-foreningen, Innovae Group-virksomheden, der skaber VR-software, og universitetsforskerteamet. GINSO-foreningen har mere end 20 års erfaring med at administrere interventionsprogrammer rettet mod mindreårige og unge i sårbare situationer. Den har en helhedsorienteret tilgang, der omfatter ungdomskriminalitetspleje, børnebeskyttelse og børne- og ungdomsmental sundhed, hvor behandling af vold er et tværgående mål i alle dens programmer. Studiets resultater kunne forbedre organisationens praksis på flere måder. For det første, hvis evalueringen viser en signifikant forbedring i programmernes effektivitet, hvilket bekræfter, at virtual reality (VR) er en nyttig og komplementær tilgang til standardbehandling, kunne denne teknologi integreres i generelle interventionsprogrammer. For det andet ville opdatering af værktøjer ikke kun øge behandlingernes effektivitet, men også bidrage til uddannelse af foreningens fagfolk, forbedre deres tekniske færdigheder for at imødekomme mindreåriges behov i centrene. I denne sammenhæng bør det bemærkes, at der er specifikke finansieringslinjer rettet mod teknologisering og digitalisering af tredje sektor, fremmet på både nationalt og europæisk niveau. Derudover samler dette projekt to enheder: GINSO-foreningen, Innovae Group-virksomheden, der skaber VR-software, og universitetsforskerteamet. GINSO-foreningen har mere end 20 års erfaring med at administrere interventionsprogrammer rettet mod sårbare mindreårige og unge. Den har en helhedsorienteret tilgang, der omfatter ungdomskriminalitetspleje, børnebeskyttelse og børne- og ungdomsmental sundhed.

Projektet vil også tillade UFV at overføre viden, hvilket påvirker ikke kun det akademiske område, men også bidrager til styrkelse af professionelle praksisser i denne sektor.

Baseret på samarbejdet mellem disse enheder kunne nye VR-scenarier udvikles til at adressere specifikke former for vold, såsom mobning og kønsbaseret vold, samt andre antisociale adfærdsproblemer, såsom stofmisbrug. Endelig kan forskningsresultaterne påvirke offentlige politikker relateret til behandling af ungdomsvold. Det er afgørende at prioritere adgang til innovative behandlinger, især for mennesker med begrænsede økonomiske ressourcer, hvilket er tilfældet for de fleste brugere af centrene administreret af GINSO-foreningen.