ヌンチャクエクササイズが凍結肩改善に与える効果
中高齢者におけるナンチャク運動の癒着性関節包炎（五十肩）への効果：無作為化比較試験
この臨床試験の目的は、ヌンチャク運動が中高年成人の癒着性関節包炎（凍結肩）の治療に効果があるかどうかを調査することです。 また、この運動介入の遵守状況についても学びます。 主な研究課題は以下の通りです：
- ヌンチャク運動を行うことで、肩の痛みが軽減し、肩の可動域が改善するか？
- 凍結肩緩和のための標準的な運動と比較して、ヌンチャク運動の方が遵守率が高く、自主練習時間が長くなるか？
研究者は、ヌンチャク運動が凍結肩緩和に効果があるかどうかを確認するため、凍結肩緩和のための標準的な運動と比較します。
参加者は以下のことを行います：
- 12週間の小グループ運動クラスに参加し、ヌンチャクベースの運動または凍結肩緩和のために設計された標準的な運動のいずれかを行います。
肩の痛みと可動域を3回チェックされます：
- トレーニング前
- 6週間のトレーニング後
- 12週間のプログラム終了後
- プログラム終了から12週間後
- 自主練習時間の記録を保持します。
調査の概要
詳細な説明
癒着性関節包炎（凍結肩）は、滑膜炎、関節包の肥厚、コラーゲンのリモデリングを特徴とする進行性の線維炎症性疾患であり、能動的および受動的な肩関節運動の著しい制限を引き起こします。 これらの運動制限は、睡眠障害、セルフケアの困難、仕事や余暇活動の能力低下を引き起こすことが一般的です。 保存的リハビリテーションが標準治療ですが、実際の効果は、不快感や運動の単調さによる在宅運動への低い遵守度によって制限されることが多いです。
この無作為化比較試験は、解氷期の癒着性関節包炎患者に対する新しいリハビリテーション手法としてのヌンチャク運動の効果を調査します。 ヌンチャクの練習には、リズミカルな多面的な腕の動き、協調した肩甲上腕制御、動的安定化が必要です。 これらの生体力学的特性は、最終域ストレッチ、神経筋再教育、回旋腱板に基づく安定化という治療目標と一致しています。 ヌンチャク練習の本質的にリズミカルで技能習得型の性質は、従来の運動プログラムと比較して内発的動機付けと遵守度を向上させる可能性もあります。
この評価者盲検、2群、並行群試験では、45歳以上の中国系成人50名を募集し、1:1で標準的な肩関節モビリゼーションとストレッチ運動プログラム（SMSE）またはヌンチャク運動プログラム（NE）のいずれかに無作為割り付けします。 ヌンチャク運動プログラムは、高齢者に適した安全なソフトタオル形式に適応させます。 両介入は12週間続き、週2回、60分の少人数グループセッションで構成され、推奨される在宅練習が補完されます。 SMSEには関節モビリゼーション、最終域ストレッチ、筋力強化が含まれます。 NEは、香港ヌンチャク協会のヌンチャクシステムにおけるレベル1シラバスに従います。
アウトカムは、ベースライン時、6週目、12週目、24週目に評価されます。 主要アウトカムは肩痛・障害指数（SPADI）です。 副次アウトカムには、痛みの視覚的アナログスケール、Constant-Murleyスコア、無痛可動域、介入の楽しさ（PACES-8）が含まれます。 遵守度は、出席率、脱落率、週ごとの自主練習時間を通じて監視されます。
この研究は、中高年の癒着性関節包炎患者において、ヌンチャク運動が標準的なリハビリテーションと比較して遵守度を改善し、優れた臨床的アウトカムを生み出すことができるかどうかを明らかにすることを目的としています。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前：Angus Pak-hung YU, PhD
- 電話番号：(852) 39435253
- メール：phayu@cuhk.edu.hk
研究場所
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Hong Kong、香港
- 募集
- Department of Sports Science and Physical Education, The Chinese University of Hong Kong
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コンタクト：
- Angus Pak-hung YU, PhD
- 電話番号：(852) 39435253
- メール：phayu@cuhk.edu.hk
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
選定基準：
- 中国系民族；
- 45歳以上；
- 癒着性関節包炎（凍結肩）と診断され、現在解凍期にある。
除外基準：
- 二次的な肩関節硬直の原因がある場合。これには、最近の外傷、術後の硬直、または全層回旋筋腱板断裂や重度の肩関節関節炎などの構造的損傷が含まれる；
- 短期アウトカムに影響を与えるとされる最近の肩関節治療を受けた場合。これには、過去3ヶ月以内のコルチコステロイド注射、水圧拡張、麻酔下操作、過去6ヶ月以内の関節鏡的関節包切開、または過去3ヶ月以内の構造化された肩関節理学療法が含まれる；
- 運動への安全な参加を制限する身体的状態がある場合（例：補助具なしで歩行できない）。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ：肩関節可動域訓練およびストレッチング運動（SMSE）
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このグループの参加者は、週2回の60分セッションからなる12週間のリハビリテーション・プログラムを提供されます。
このプログラムは、香港病院管理局のセルフケアガイドラインに基づき、登録理学療法士によって設計されました。
各セッションには、関節可動域運動、タオルや棒を用いた可動域終末のストレッチ、筋力強化と安定化運動が含まれます。
トレーニングは訓練を受けた運動指導員によって少人数グループで実施され、セッション間の自宅でもこれらの運動を自主的に継続するよう奨励されます。
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実験的：ヌンチャクエクササイズ
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ヌンチャクエクササイズ群に無作為割り付けられた参加者は、週に2回、各60分のセッションから成る12週間のトレーニングプログラムに参加します。
安全性を優先し、怪我のリスクを最小限に抑えるため、各端に結び目の付いた柔らかいタオルを使用してヌンチャクの動きを模倣します（図1）。
トレーニングは、標準的なヌンチャクシステムのレベル1シラバスに焦点を当てており、8の字軌道や交互の手渡しなど、リズミカルな多角度の動きを含みます。
クラスは香港ヌンチャク協会の認定コーチによって少人数グループで実施され、セッション間には自宅で自主的にこれらのエクササイズを行うことが推奨されます。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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肩関節痛・機能障害指数（SPADI）
時間枠：登録から24週間の追跡調査期間終了まで
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SPADIは、日常生活活動中の肩の痛みと機能制限を評価するために使用されます。
SPADIは、痛みを評価する5項目と障害を評価する8項目で構成されており、凍結肩の負の影響を評価するために広く使用されています。
その中国語版は中国で検証され、良好な内的整合性と信頼性を有しています。
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登録から24週間の追跡調査期間終了まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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痛みの視覚的アナログ尺度（VAS）
時間枠：登録から24週間後の追跡期間終了まで
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安静時および日常活動中の疼痛の知覚は、VAS（Visual Analogue Scale）を用いて評価されます。
参加者は、10cmの直線上に印を付け、一端が「痛みなし」、もう一端が「想像しうる最悪の痛み」を示すように指示され、自身の疼痛レベルを示します。
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登録から24週間後の追跡期間終了まで
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Constant-Murley Score (CMS)
時間枠：登録から24週間の追跡調査期間終了まで
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全体的な肩の機能はCMSを用いて評価されます。
CMSは、痛み、肩の機能が日常生活に与える影響、痛みのない可動域、筋力の4つの領域を評価します。
この測定器は中国で妥当性が確認されています。
この評価は登録理学療法士によって実施されます。
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登録から24週間の追跡調査期間終了まで
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無痛可動域 (ROM)
時間枠：登録から24週間の追跡調査期間終了まで
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屈曲および外転時の前方および側方挙上の無痛可動域はゴニオメーターを用いて測定されます。
評価は登録理学療法士によって実施されます。
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登録から24週間の追跡調査期間終了まで
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介入の楽しさ
時間枠：介入中期の6週間からフォローアップ期間終了の24週間まで
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介入の楽しさは、8項目の身体活動楽しさ尺度（PACES-8）を用いて評価されます。
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介入中期の6週間からフォローアップ期間終了の24週間まで
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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