Effets de l'Exercice au Nunchaku pour Améliorer l'Épaule Gelée

La capsulite rétractile, ou épaule gelée, est une affection fibro-inflammatoire progressive caractérisée par une synovite, un épaississement capsulaire et un remodelage du collagène, entraînant des restrictions importantes des mouvements actifs et passifs de l'épaule. Ces limitations de mouvement entraînent généralement des troubles du sommeil, des difficultés dans les soins personnels et une réduction de la capacité à travailler et à pratiquer des activités de loisirs. Bien que la rééducation conservatrice soit le traitement standard, son efficacité réelle est souvent limitée par une faible adhérence aux exercices à domicile, souvent en raison de l'inconfort et de la monotonie des exercices.

Cet essai contrôlé randomisé étudie les effets de l'exercice avec nunchaku comme nouvelle modalité de rééducation pour les personnes atteintes de capsulite rétractile en phase de dégel. La pratique du nunchaku nécessite des mouvements rythmiques et multi-planaires des bras, un contrôle scapulo-huméral coordonné et une stabilisation dynamique. Ces caractéristiques biomécaniques correspondent aux objectifs thérapeutiques d'étirement en amplitude maximale, de réentraînement neuromusculaire et de stabilisation basée sur la coiffe des rotateurs. La nature intrinsèquement rythmique et d'acquisition de compétences de la pratique du nunchaku peut également renforcer la motivation intrinsèque et l'adhérence par rapport aux programmes d'exercices traditionnels.

Dans cet essai en aveugle pour l'évaluateur, à deux bras et en groupes parallèles, 50 adultes chinois âgés de 45 ans ou plus seront recrutés et randomisés 1:1 soit à un programme standard d'exercices de mobilisation et d'étirement de l'épaule (SMSE) soit à un programme d'exercices avec nunchaku (NE). Le programme d'exercices avec nunchaku sera adapté sous une forme sûre, en serviette souple, adaptée aux personnes âgées. Les deux interventions durent 12 semaines et consistent en des séances bihebdomadaires de 60 minutes en petits groupes, complétées par une pratique à domicile encouragée. Le SMSE comprend la mobilisation articulaire, l'étirement en amplitude maximale et le renforcement. Le NE suit le programme de niveau 1 du système nunchaku de l'association de nunchaku de Hong Kong.

Les résultats seront évalués au départ, à la semaine 6, à la semaine 12 et à la semaine 24. Le critère de jugement principal est l'indice de douleur et d'incapacité de l'épaule (SPADI). Les critères secondaires comprennent l'échelle visuelle analogique de la douleur, le score de Constant-Murley, l'amplitude de mouvement sans douleur et le plaisir de l'intervention (PACES-8). L'adhérence sera surveillée par l'assiduité, les taux d'abandon et le temps de pratique hebdomadaire à domicile.

Cette étude vise à déterminer si l'exercice avec nunchaku peut améliorer l'adhérence et produire des résultats cliniques supérieurs par rapport à la rééducation standard chez les adultes d'âge moyen et âgés atteints de capsulite rétractile.