顎関節円板転位患者における静脈内バルプロ酸ナトリウムのインターロイキン-6レベルへの影響評価

この前向き臨床試験では、静脈内（IV）バルプロ酸ナトリウム投与と顎関節（TMJ）穿刺洗浄術を併用した抗炎症効果と臨床的転帰を評価します。 研究対象は、保存的治療に少なくとも3ヶ月間反応がなかった関節円板前方転位復位型（ADDR）と診断された成人女性患者10名（年齢17～35歳）で構成されました。

手順の方法論：

すべての参加者は、バルプロ酸ナトリウムの静脈内注射を受けました。 全身投与後、局所麻酔下で従来の二重穿刺洗浄術が実施されました。 関節腔は、100 mlのリンゲル液乳酸塩溶液で洗浄されました。

転帰評価：

生化学的分析： 洗浄直前（ベースライン）と治療介入後に、穿刺洗浄針を介して滑液サンプルを採取しました。 これらのサンプルは、酵素結合免疫吸着測定法（ELISA）を用いて分析され、インターロイキン-6（IL-6）濃度の変化を定量化しました。

臨床的評価： 痛みの強度は、視覚的アナログスケール（VAS）を用いて測定されました。 機械的機能は、最大開口量（MMO）の測定と関節クリック音の有無の記録によって評価されました。 これらのパラメータは、術後1週間、2週間、1ヶ月、2ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、1年という標準化された間隔で追跡されました。

画像診断： 磁気共鳴画像法（MRI）は、術前および術後3ヶ月、6ヶ月、1年の時点で実施され、関節円板の位置と関節液貯留の有無または消失を客観的に評価しました。

本研究は、TMJ疾患に関連する炎症カスケードの調節における補助療法としてのバルプロ酸ナトリウムの役割に関する臨床的証拠を提供することを目的としています。