慢性腰椎神経根痛に対する尾側硬膜外癒着剥離術後の臨床転帰の決定因子

この単施設後方視的コホート研究では、2023年3月1日から2026年1月1日までの間にメルスィン大学アルゴロジークリニックで慢性腰椎神経根性疼痛または硬膜外癒着関連疼痛に対して仙骨硬膜外癒着解離術を受けた40名の適格患者の医療記録を評価します。 適格性は事前に定義された包含基準および除外基準に従って決定されます。 研究期間中に複数回の手技を受けた患者においては、最初（指標）の仙骨硬膜外癒着解離術のみが分析に含まれます。

本研究の主な焦点は、仙骨硬膜外癒着解離術後の臨床的成功を評価し、追跡調査中の疼痛および臨床的改善指標の変化を検討することです。 疼痛強度は数値評価尺度（NRS、0-10）を用いて評価され、機能状態は手技前および追跡調査時にオズウェストリー障害指数（ODI）を用いて評価されます。 臨床的成功および治療関連変化の分析は、これらのアウトカム指標に基づいて行われます。

治療転帰に関連する可能性のある因子についても検討されます。 これらの変数には、年齢、性別、症状持続期間、診断、既往の腰椎手術歴、ベースラインの疼痛重症度、既往または併用治療などの人口統計学的および臨床的特徴に加えて、カテーテルが進められたレベル、手技中に投与された薬剤、手技関連合併症などの選択された手技関連変数が含まれます。

すべての研究データは電子医療記録システムおよび患者ファイルから収集されます。 本研究は、慢性腰椎神経根性疼痛患者における仙骨硬膜外癒着解離術後の良好な臨床転帰に関連する可能性のある因子を特定し、介入的疼痛診療における患者選択の改善に貢献することを目的としています。