慢性腰椎神经根性疼痛尾侧硬膜外粘连松解术后临床结局的决定因素
慢性腰椎神经根性疼痛尾椎硬膜外粘连松解术后临床成功的决定因素：一项回顾性队列研究
慢性腰椎神经根性疼痛是一种常见的病症，可导致显著疼痛、身体功能受限以及生活质量的明显下降。对于保守治疗效果不佳的患者，骶管硬膜外粘连松解术被视为一种微创治疗选择，特别是当硬膜外纤维化或粘连被认为是导致持续疼痛的原因时。
即便如此，骶管硬膜外粘连松解术后的治疗反应并非对每位患者都相同。一些患者体验到有意义的临床改善，而另一些患者则获益有限。了解哪些因素与良好预后相关，可能有助于临床医生做出更好的治疗决策，并识别更可能从该手术中获益的患者。
在这项单中心回顾性队列研究中，我们回顾了接受骶管硬膜外粘连松解术的慢性腰椎神经根性疼痛患者的医疗记录。本研究旨在评估手术后的临床成功率，并探讨可能影响治疗结果的人口统计学、临床及手术相关因素。
研究概览
详细说明
这项单中心回顾性队列研究将评估2023年3月1日至2026年1月1日期间在梅尔辛大学疼痛科接受尾侧硬膜外粘连松解术的40名符合条件的患者的医疗记录，这些患者患有慢性腰椎神经根性疼痛或与硬膜外粘连相关的疼痛。 资格将根据预定义的纳入和排除标准确定。 在研究期间接受过多次手术的患者中，只有首次（索引）尾侧硬膜外粘连松解术将被纳入分析。
本研究的主要重点是评估尾侧硬膜外粘连松解术后的临床成功率，并检查随访期间疼痛和临床改善指标的变化。 疼痛强度将使用数字评分量表（NRS，0-10分）进行评估，功能状态将在手术前和随访访视时使用Oswestry功能障碍指数（ODI）进行评估。 临床成功和治疗相关变化的分析将基于这些结果指标。
还将检查与治疗结果相关的潜在因素。 这些变量将包括人口统计学和临床特征，如年龄、性别、症状持续时间、诊断、既往腰椎手术史、基线疼痛严重程度以及既往或同期治疗，以及选定的手术相关变量，包括导管推进的节段、手术期间使用的药物以及手术相关并发症。
所有研究数据将从电子病历系统和患者档案中收集。 本研究旨在识别可能与慢性腰椎神经根性疼痛患者尾侧硬膜外粘连松解术后良好临床结果相关的因素，并有助于改善介入性疼痛实践中的患者选择。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Ciftlikkoy
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Mersin、Ciftlikkoy、土耳其（türkiye）、33110
- Mersin University Faculty of Medicine, Department of Pain Medicine
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准：
- 年龄18岁或以上
- 在2023年3月1日至2026年1月1日期间，于梅尔辛大学医学院疼痛科接受过尾侧硬膜外粘连松解术
- 经评估诊断为慢性腰椎神经根性疼痛或硬膜外粘连相关疼痛
- 病历中具有术前临床数据
- 医疗档案中具有手术技术记录，至少包括手术日期、导管推进水平、所用药物和/或手术细节
- 具有术后随访数据，包括数字评分量表（NRS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分
排除标准：
- 年龄小于18岁的患者
- 在2023年3月1日至2026年1月1日期间，未在梅尔辛大学医学院疼痛科接受尾侧硬膜外粘连松解术的患者
- 未诊断为慢性腰椎神经根性疼痛或硬膜外粘连相关疼痛的患者
- 病历中缺少必要的术前临床数据
- 医疗档案中手术技术文件不完整
- 缺乏术后临床随访数据
- 随访记录中缺少数字评分量表（NRS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
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接受尾侧硬膜外粘连松解术的患者
该队列包括在研究期间接受尾侧硬膜外粘连松解术的符合条件的慢性腰椎神经根性疼痛或与硬膜外粘连相关疼痛的患者。
对于重复干预的患者，仅纳入首次手术。
临床结果通过手术前和随访期间记录的疼痛和功能状态指标进行评估。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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基于数字评分量表（NRS）测量的疼痛强度变化的临床成功
大体时间：基线、术后1个月和3个月
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将在尾椎硬膜外粘连松解术前和随访期间使用数字评分量表（0-10分）评估疼痛强度。
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基线、术后1个月和3个月
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Moon SH, Lee JI, Cho HS, Shin JW, Koh WU. Factors for Predicting Favorable Outcome of Percutaneous Epidural Adhesiolysis for Lumbar Disc Herniation. Pain Res Manag. 2017;2017:1494538. doi: 10.1155/2017/1494538. Epub 2017 Jan 26.
- Kose HC, Akkaya OT. Predictive Factors Associated with Successful Response to Percutaneous Adhesiolysis in Chronic Lumbar Radicular Pain. J Clin Med. 2023 Oct 3;12(19):6337. doi: 10.3390/jcm12196337.
- Ege F. Evaluation of the Efficacy of Caudal Epidural Neuroplasty in Patients With Lumbar Epidural Fibrosis. Cureus. 2024 Jan 20;16(1):e52606. doi: 10.7759/cureus.52606. eCollection 2024 Jan.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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