- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07487935
Determinanti dell'Esito Clinico Dopo Adesiolisi Epidurale Caudale per Dolore Radicolare Lombare Cronico
Determinanti del Successo Clinico Dopo Adesiolisi Epidurale Caudale nel Dolore Radicolare Lombare Cronico: Uno Studio di Coorte Retrospettivo
Il dolore radicolare lombare cronico è una condizione frequentemente riscontrata che può causare dolore marcato, limitazione della funzione fisica e un sostanziale declino della qualità della vita. Per i pazienti i cui sintomi non rispondono adeguatamente al trattamento conservativo, l'adesiolisi epidurale caudale è considerata un'opzione di trattamento minimamente invasiva, in particolare quando si ritiene che la fibrosi epidurale o le aderenze contribuiscano al dolore persistente.
Nonostante ciò, la risposta al trattamento dopo l'adesiolisi epidurale caudale non è la stessa per ogni paziente. Alcuni individui sperimentano un miglioramento clinico significativo, mentre altri ottengono benefici limitati. Comprendere quali fattori sono associati a un esito favorevole può aiutare i clinici a prendere decisioni terapeutiche migliori e identificare i pazienti che hanno maggiori probabilità di trarre beneficio dalla procedura.
In questo studio di coorte retrospettivo monocentrico, abbiamo esaminato le cartelle cliniche di pazienti con dolore radicolare lombare cronico sottoposti ad adesiolisi epidurale caudale. Lo scopo dello studio è valutare il successo clinico dopo la procedura ed esplorare fattori demografici, clinici e correlati alla procedura che possono influenzare gli esiti del trattamento.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Questo studio di coorte retrospettivo monocentrico valuterà le cartelle cliniche di 40 pazienti eleggibili sottoposti a adesiolisi epidurale caudale presso la Clinica Algologica dell'Università di Mersin tra il 1° marzo 2023 e il 1° gennaio 2026, per dolore radicolare lombare cronico o dolore correlato ad aderenze epidurali. L'eleggibilità sarà determinata secondo i criteri di inclusione ed esclusione prestabiliti. Nei pazienti sottoposti a più di una procedura durante il periodo di studio, solo la prima (indice) adesiolisi epidurale caudale sarà inclusa nell'analisi.
L'obiettivo principale dello studio è valutare il successo clinico dopo l'adesiolisi epidurale caudale ed esaminare le variazioni nelle misure del dolore e del miglioramento clinico durante il follow-up. L'intensità del dolore sarà valutata utilizzando la Scala di Valutazione Numerica (NRS, 0-10) e lo stato funzionale sarà valutato utilizzando l'Indice di Disabilità di Oswestry (ODI) prima della procedura e alle visite di follow-up. Le analisi del successo clinico e del cambiamento correlato al trattamento si baseranno su queste misure di esito.
Saranno inoltre esaminati i potenziali fattori associati all'esito del trattamento. Queste variabili includeranno caratteristiche demografiche e cliniche, come età, sesso, durata dei sintomi, diagnosi, anamnesi di precedente intervento chirurgico lombare, gravità del dolore basale e trattamenti precedenti o concomitanti, nonché variabili selezionate correlate alla procedura, incluso il livello a cui è stato avanzato il catetere, i farmaci somministrati durante la procedura e le complicanze correlate alla procedura.
Tutti i dati dello studio saranno raccolti dal sistema di cartelle cliniche elettroniche e dai fascicoli dei pazienti. Lo studio è progettato per identificare i fattori che possono essere associati a esiti clinici favorevoli dopo adesiolisi epidurale caudale in pazienti con dolore radicolare lombare cronico e contribuire a migliorare la selezione dei pazienti nella pratica interventistica del dolore.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Ciftlikkoy
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Mersin, Ciftlikkoy, Turchia (Türkiye), 33110
- Mersin University Faculty of Medicine, Department of Pain Medicine
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età pari o superiore a 18 anni
- Sottoposti a adesiolisi epidurale caudale presso la Clinica di Algologia della Facoltà di Medicina dell'Università di Mersin tra il 1° marzo 2023 e il 1° gennaio 2026
- Valutati con diagnosi di dolore radicolare lombare cronico o dolore correlato ad aderenze epidurali
- Disponibilità di dati clinici pre-procedurali nella cartella clinica
- Disponibilità di registrazioni tecniche procedurali nel fascicolo medico, inclusi almeno la data della procedura, il livello a cui è stato avanzato il catetere, e i farmaci somministrati e/o i dettagli procedurali
- Disponibilità di dati di follow-up post-procedurali inclusi i punteggi della Scala di Valutazione Numerica (NRS) e dell'Indice di Disabilità di Oswestry (ODI)
Criteri di esclusione:
- Pazienti di età inferiore a 18 anni
- Pazienti sottoposti a adesiolisi epidurale caudale al di fuori del periodo dal 1° marzo 2023 al 1° gennaio 2026 presso la Clinica di Algologia della Facoltà di Medicina dell'Università di Mersin
- Pazienti senza diagnosi di dolore radicolare lombare cronico o dolore correlato ad aderenze epidurali
- Dati clinici pre-procedurali essenziali mancanti nella cartella clinica
- Documentazione tecnica procedurale insufficiente nel fascicolo medico
- Assenza di dati clinici di follow-up post-procedurali
- Punteggi della Scala di Valutazione Numerica (NRS) e dell'Indice di Disabilità di Oswestry (ODI) mancanti nelle registrazioni di follow-up
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Pazienti Sottoposti a Adesiolisi Epidurale Caudale
Questa coorte comprende pazienti eleggibili con dolore radicolare lombare cronico o dolore correlato ad aderenze epidurali che hanno subito adesiolisi epidurale caudale durante il periodo di studio.
Solo la prima procedura è stata inclusa per i pazienti con interventi ripetuti.
Gli esiti clinici sono stati valutati utilizzando misure del dolore e dello stato funzionale registrate prima della procedura e durante il follow-up.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Successo clinico basato sulla variazione dell'intensità del dolore misurata tramite la Scala di Valutazione Numerica (NRS)
Lasso di tempo: Baseline, 1 mese e 3 mesi dopo la procedura
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L'intensità del dolore sarà valutata utilizzando la Scala di Valutazione Numerica (0-10) prima della adesiolisi epidurale caudale e durante il follow-up.
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Baseline, 1 mese e 3 mesi dopo la procedura
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Moon SH, Lee JI, Cho HS, Shin JW, Koh WU. Factors for Predicting Favorable Outcome of Percutaneous Epidural Adhesiolysis for Lumbar Disc Herniation. Pain Res Manag. 2017;2017:1494538. doi: 10.1155/2017/1494538. Epub 2017 Jan 26.
- Kose HC, Akkaya OT. Predictive Factors Associated with Successful Response to Percutaneous Adhesiolysis in Chronic Lumbar Radicular Pain. J Clin Med. 2023 Oct 3;12(19):6337. doi: 10.3390/jcm12196337.
- Ege F. Evaluation of the Efficacy of Caudal Epidural Neuroplasty in Patients With Lumbar Epidural Fibrosis. Cureus. 2024 Jan 20;16(1):e52606. doi: 10.7759/cureus.52606. eCollection 2024 Jan.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- MERSINALG-ADHESIOLYSIS -2026
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