依存症治療を受けている患者における、馬介在療法が精神的健康および依存行動に及ぼす影響 (EQUI-ADDICT)

中毒は重大な公衆衛生問題です。 世界保健機関（2024年）によると、世界で約4億人がアルコールまたは薬物関連障害に苦しんでおり、年間約320万人の死亡をもたらしています。 フランスでは、状況も懸念材料です：約300万人が危険なアルコール消費を行い、1300万人が毎日喫煙し、約150万人が主に大麻を含む違法薬物を使用しています（OFDT、2025年）。

中毒は、米国国立薬物乱用研究所（NIDA）によって慢性で再発性の脳障害と定義され、有害な影響を知りながらも物質を強迫的に追及し使用することを特徴とします。 その発症は、個人的（トラウマ、精神障害、遺伝的素因）、環境的（ストレス、孤立、家族環境）、および物質自体に関連する要因（中毒性の可能性）など、複数の要因に依存します。 物質使用障害の診断は、『精神障害の診断と統計マニュアル』（DSM-5）（アメリカ精神医学会、2013年）で定義された11の基準に基づいており、主なものは：自制心の喪失、学業または職業活動への物質使用の干渉、引き起こす問題を認識しながらも使用を継続すること、そして新しい中心基準である渇望（使用への抗しがたい衝動として定義され、再発の予測因子であるため、症状および診断・予後マーカーの両方として機能します）。 基準の累積合計により、障害は軽度（2-3）、中等度（4-5）、または重度（6以上）に分類されます。 2020年の健康危機以来、特に脆弱な集団において、精神活性物質の使用増加が観察されています。 公的政策の努力と治療プログラムにもかかわらず、治療後の再発は依然として一般的であり、入院後6ヶ月以内に患者の60〜70％に影響を与えます。 この現象はラ・ミュッス病院でも観察されており、栄養・アルコール依存症ユニットに入院した多くの患者が、帰宅後に空虚感を表現しています：人間関係、治療、日常生活における空虚さです。 この感覚は、しばしば物質使用への回帰に寄与します。

これらの再発に対処するため、本研究は、中毒治療を受けている患者の精神的健康および中毒行動に対する、入院後の馬介在療法プログラムの影響を評価することを目的としています。 ラ・ミュッス病院ではすでにケア経路の一部として使用されている馬介在療法は、治療環境における患者と馬との相互作用に基づいています。 いくつかの研究（Diaz et al., 2022; Kern-Godal et al., 2016; Holtcamp et al., 2024）が、このアプローチの感情的調整、自信、ストレス管理、および全体的なウェルビーイングへの利益を実証しています。

この前向き、単一施設、介入研究には、ラ・ミュッス病院または他の施設の栄養・アルコール依存症ユニットに少なくとも1回入院した22名の患者が含まれます。 参加者は、入院後の馬介在療法を受けるグループまたは対照グループのいずれかに無作為に割り当てられます。