Der Einfluss der pferdegestützten Therapie auf die psychische Gesundheit und Suchtverhalten bei Patienten in der Suchtbehandlung (EQUI-ADDICT)

Sucht ist ein bedeutendes Problem der öffentlichen Gesundheit. Laut der Weltgesundheitsorganisation (2024) leiden weltweit etwa 400 Millionen Menschen an alkohol- oder drogenbedingten Störungen, was zu fast 3,2 Millionen Todesfällen pro Jahr führt. In Frankreich ist die Situation ebenfalls besorgniserregend: etwa drei Millionen Menschen konsumieren Alkohol riskant, dreizehn Millionen rauchen täglich und fast eineinhalb Millionen konsumieren illegale Drogen, hauptsächlich Cannabis (OFDT, 2025).

Sucht, definiert vom National Institute on Drug Abuse (NIDA) als eine chronische, rückfallanfällige Hirnerkrankung, ist durch das zwanghafte Verlangen nach und den Konsum einer Substanz trotz Kenntnis ihrer schädlichen Auswirkungen gekennzeichnet. Ihre Entwicklung hängt von mehreren Faktoren ab: persönlichen (Traumata, psychiatrische Störungen, genetische Veranlagungen), umweltbedingten (Stress, Isolation, familiärer Kontext) und solchen, die mit der Substanz selbst zusammenhängen (Suchtpotenzial). Die Diagnose von Substanzgebrauchsstörungen basiert auf 11 Kriterien, die im *Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders* (DSM-5) (American Psychiatric Association, 2013) definiert sind, die wichtigsten sind: Kontrollverlust, Beeinträchtigung akademischer oder beruflicher Aktivitäten durch den Substanzkonsum, fortgesetzter Konsum trotz Bewusstsein der dadurch verursachten Probleme und ein neues zentrales Kriterium, das Craving, definiert als unwiderstehlicher Drang zum Konsum, das sowohl als Symptom als auch als diagnostischer und prognostischer Marker dient, da es einen Rückfall vorhersagt. Die kumulative Summe der Kriterien ermöglicht die Einstufung der Störung als leicht (2-3), moderat (4-5) oder schwer (≥ 6). Seit der Gesundheitskrise 2020 wurde ein Anstieg des Konsums psychoaktiver Substanzen beobachtet, insbesondere bei gefährdeten Bevölkerungsgruppen. Trotz öffentlicher politischer Bemühungen und Behandlungsprogramme bleiben Rückfälle nach der Behandlung häufig und betreffen 60 bis 70 % der Patienten innerhalb von sechs Monaten nach ihrem Krankenhausaufenthalt. Dieses Phänomen wird auch im La Musse Krankenhaus beobachtet, wo viele Patienten, die in der Ernährungs- und Alkoholeinheit aufgenommen wurden, ein Gefühl der Leere bei der Rückkehr nach Hause äußern: eine Leere in Beziehungen, Therapie und täglichen Aktivitäten. Dieses Gefühl trägt oft zu einer Rückkehr zum Substanzkonsum bei.

Um diesen Rückfällen zu begegnen, zielt diese Studie darauf ab, die Auswirkungen eines pferdegestützten Therapieprogramms nach dem Krankenhausaufenthalt auf die psychische Gesundheit und das Suchtverhalten von Patienten, die eine Suchtbehandlung erhalten, zu bewerten. Bereits im La Musse Krankenhaus als Teil des Behandlungspfads eingesetzt, basiert die pferdegestützte Therapie auf der Interaktion zwischen Patient und Pferd in einem therapeutischen Setting. Mehrere Studien (Diaz et al., 2022; Kern-Godal et al., 2016; Holtcamp et al., 2024) haben die Vorteile dieses Ansatzes für die Emotionsregulation, das Selbstvertrauen, das Stressmanagement und das allgemeine Wohlbefinden nachgewiesen.

Diese prospektive, monozentrische, interventionelle Studie wird zweiundzwanzig Patienten einschließen, die mindestens einmal in der Ernährungs- und Alkoholeinheit des La Musse Krankenhauses oder einer anderen Einrichtung hospitalisiert wurden. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip entweder einer Gruppe zugeteilt, die pferdegestützte Therapie nach dem Krankenhausaufenthalt erhält, oder einer Kontrollgruppe.