アシュート大学病院における血液疾患患者の寄生虫感染の検出

血液疾患は、その多様な原因、高い罹患率、そして重要な死亡率により、世界的な主要な健康上の懸念を表しており、酸素輸送、免疫防御、凝固、栄養供給などの重要な機能を妨げる貧血、白血病、リンパ腫、骨髄異形成症候群、骨髄腫などの状態を含みます(1)。

貧血は世界中で最も一般的な血液疾患であり、約18億人に影響を与えており、最も大きな負担は低・中所得国で発生しています(2)。地中海地域では、小児期の貧血の有病率は約34.25%と推定されていますが、かなりの地域差が存在します(3)。エジプトでは、貧血は成人の約38.7%に影響を与えており、男性（23.3%）と比較して女性（53.8%）で有意に高い率を示しています(4)。さらに、小児科の研究では、エジプトの幼い子供のほぼ5人に2人が何らかの程度の貧血に苦しんでいることが示されています(5)。貧血はまた、子供の発達、母親の健康、経済的生産性への悪影響を通じて、障害調整生命年（DALYs）に大きく貢献しています(6)。

血液悪性腫瘍は、もう一つの重要な世界的な腫瘍学的課題を表しており、非ホジキンリンパ腫はエジプトで最も一般的ながんの一つであり、白血病は成人と子供の両方に影響を与えています(7)。これらの悪性腫瘍の治療には、化学療法や幹細胞移植などの集中的な免疫抑制療法が一般的に含まれ、これらは日和見感染症への感受性を高めます(8)。

寄生虫感染症は、慢性炎症、造血の破壊、慢性疾患による貧血につながる可能性のあるヘプシジン発現の増加など、いくつかのメカニズムを通じて血液疾患に寄与します(9)。鉤虫などの腸管寄生虫も、慢性的な出血や鉄やビタミンB12などの栄養素の吸収障害を通じて貧血を引き起こす可能性があります(10)。

血液悪性腫瘍の患者は、クリプトスポリジウム属、ジアルジア・インテスティナリス、シストイソスポラ・ベリ、ブラストシスチス属などの腸管原虫を含む寄生虫感染症に対して特に脆弱であり、これらは日和見病原体として作用する可能性があります(11,12)。さらに、トキソプラズマ・ゴンディ感染症は世界的に広まっており、貧血に寄与し、血液悪性腫瘍を持つ免疫不全患者での再活性化や重篤な感染症のリスクが高まる可能性があります(13,14)高い寄生虫有病率と直接的な血液病理学的状態の関連は、リスクのある臨床集団における統合的な寄生虫スクリーニングと標的的介入の必要性を強調しています。