Detektion af parasitiske infektioner hos patienter med hæmatologiske lidelser på Assiut Universitetshospitaler

Hematologiske lidelser udgør en betydelig global sundhedsbekymring på grund af deres forskelligartede årsager, høj morbiditet og betydelige dødelighed, og de omfatter tilstande som anæmi, leukæmi, lymfom, myelodysplastiske syndromer og myelom, der forstyrrer vitale funktioner som ilttransport, immunforsvar, koagulation og næringsstofferlevering (1).

Anæmi er den mest almindelige hematologiske lidelse på verdensplan og rammer omkring 1,8 milliarder mennesker, med den største byrde i lav- og mellemindkomstlande (2). I Middelhavsregionen anslås prævalensen af barneanæmi til cirka 34,25 %, selvom der er betydelige regionale variationer (3). I Egypten rammer anæmi omkring 38,7 % af voksne, med væsentligt højere rater blandt kvinder (53,8 %) sammenlignet med mænd (23,3 %) (4). Derudover viser pædiatriske undersøgelser, at næsten to ud af fem unge egyptiske børn lider af en vis grad af anæmi (5). Anæmi bidrager også væsentligt til handicapsjusterede leveår (DALYs) gennem dens negative virkninger på barneudvikling, moders sundhed og økonomisk produktivitet (6).

Hematologiske maligniteter udgør en anden vigtig global onkologisk udfordring, hvor non-Hodgkin lymfom er blandt de mest almindelige kræftformer i Egypten, og leukæmier rammer både voksne og børn (7). Behandling af disse maligniteter involverer almindeligvis intensive immunsuppressive terapier som kemoterapi og stamcelletransplantation, der øger modtageligheden for opportunistiske infektioner (8).

Parasitinfektioner bidrager til hematologiske lidelser gennem flere mekanismer, herunder kronisk inflammation, forstyrrelse af hematopoese og øget hepcidin-ekspression, der kan føre til anæmi ved kronisk sygdom (9). Tarmorme som hageorme kan også forårsage anæmi gennem kronisk blodtab og nedsat optagelse af næringsstoffer som jern og vitamin B12 (10).

Patienter med hematologiske maligniteter er særligt sårbare over for parasitinfektioner, herunder tarmprotozoer som Cryptosporidium spp., Giardia intestinalis, Cystoisospora belli og Blastocystis spp., der kan fungere som opportunistiske patogener (11,12). Derudover er Toxoplasma gondii-infektion udbredt globalt og kan bidrage til anæmi og udgøre en højere risiko for reaktivering eller alvorlig infektion hos immunkompromitterede patienter med hematologiske maligniteter (13,14). Sammenhængen mellem høj parasitprævalens og direkte hematopatologiske tilstande understreger nødvendigheden af integreret parasit-screening og målrettede interventioner i risikobefolkninger.