아시우트 대학 병원의 혈액학적 장애 환자에서의 기생충 감염 검출

혈액학적 장애는 다양한 원인, 높은 유병률 및 상당한 사망률로 인해 주요 글로벌 건강 문제를 나타내며, 산소 운반, 면역 방어, 응고 및 영양소 전달과 같은 중요한 기능을 방해하는 빈혈, 백혈병, 림프종, 골수이형성증후군 및 골수종과 같은 상태를 포함합니다(1).

빈혈은 전 세계적으로 가장 흔한 혈액학적 장애로 약 18억 명에게 영향을 미치며, 가장 큰 부담은 저소득 및 중간 소득 국가에서 발생합니다(2). 지중해 지역에서는 상당한 지역적 차이가 존재하지만 소아 빈혈 유병률은 약 34.25%로 추정됩니다(3). 이집트에서는 빈혈이 성인의 약 38.7%에 영향을 미치며, 여성(53.8%)이 남성(23.3%)에 비해 훨씬 더 높은 비율을 보입니다(4). 또한, 소아 연구에 따르면 어린 이집트 어린이 중 거의 다섯 명 중 두 명이 어느 정도의 빈혈로 고통받고 있습니다(5). 빈혈은 또한 소아 발달, 모성 건강 및 경제 생산성에 대한 부정적인 영향을 통해 장애보정생존연수(DALYs)에 상당히 기여합니다(6).

혈액학적 악성종양은 또 다른 중요한 글로벌 종양학적 과제를 나타내며, 비호지킨 림프종은 이집트에서 가장 흔한 암 중 하나로 꼽히고 백혈병은 성인과 어린이 모두에게 영향을 미칩니다(7). 이러한 악성종양에 대한 치료는 일반적으로 화학요법 및 줄기세포 이식과 같은 강력한 면역억제 요법을 포함하며, 이는 기회감염에 대한 취약성을 증가시킵니다(8).

기생충 감염은 만성 염증, 조혈 장애 및 만성 질환 빈혈로 이어질 수 있는 헤프시딘 발현 증가를 포함한 여러 메커니즘을 통해 혈액학적 장애에 기여합니다(9). 구충과 같은 장내 기생충은 또한 만성 출혈 및 철분과 비타민 B12와 같은 영양소의 흡수 장애를 통해 빈혈을 유발할 수 있습니다(10).

혈액학적 악성종양 환자는 크립토스포리디움 종, 지아르디아 인테스티날리스, 시스토이소스포라 벨리 및 블라스토시스티스 종과 같은 장내 원생동물을 포함한 기생충 감염에 특히 취약하며, 이들은 기회병원체로 작용할 수 있습니다(11,12). 또한, 톡소플라스마 곤디 감염은 전 세계적으로 널리 퍼져 있으며 빈혈에 기여할 수 있고 혈액학적 악성종양을 가진 면역저하 환자에서 재활성화 또는 심각한 감염에 대한 더 높은 위험을 초래할 수 있습니다(13,14). 높은 기생충 유병률과 직접적인 혈액병리학적 상태의 연결은 위험군 임상 인구에서 통합적인 기생충 검사 및 표적 중재의 필요성을 강조합니다.