Parasiittitartuntojen havaitseminen hematologisista sairauksista kärsivillä potilailla Assiutin yliopistosairaaloissa

Hematologiset sairaudet edustavat merkittävää maailmanlaajuista terveysongelma niiden moninaisten syiden, korkean sairastavuuden ja merkittävän kuolleisuuden vuoksi, ja ne sisältävät sairauksia kuten anemia, leukemia, lymfooma, myelodysplastiset syndroomat ja myelooma, jotka häiritsevät elintärkeitä toimintoja kuten hapen kuljetusta, immuunipuolustusta, veren hyytymistä ja ravintoaineiden toimittamista (1).

Anemia on yleisin hematologinen sairaus maailmanlaajuisesti, joka vaikuttaa noin 1,8 miljardiin ihmiseen, suurimman taakan kohdistuessa matalan ja keskituloisen maan väestöön (2). Välimeren alueella lapsuusiän anemian esiintyvyys arvioidaan noin 34,25 prosenttiin, vaikkakin alueellisia vaihteluita esiintyy (3). Egyptissä anemia vaikuttaa noin 38,7 prosenttiin aikuisista, huomattavasti korkeammilla määrillä naisilla (53,8 %) verrattuna miehiin (23,3 %) (4). Lisäksi lastentautitutkimukset osoittavat, että lähes kaksi viidestä nuoresta egyptiläisestä lapsesta kärsii jossain määrin anemiasta (5). Anemia myös vaikuttaa merkittävästi vammautuneiksi säädettyihin elinvuosiin (DALY) sen kautta, miten se vaikuttaa negatiivisesti lapsuuden kehitykseen, äidin terveyteen ja taloudelliseen tuottavuuteen (6).

Hematologiset pahanlaatuiset kasvaimet edustavat toista tärkeää maailmanlaajuista onkologista haastetta, kun ei-Hodgkinin lymfooma on yksi yleisimmistä syövistä Egyptissä ja leukemiat vaikuttavat sekä aikuisiin että lapsiin (7). Näiden pahanlaatuisten kasvainten hoito yleensä sisältää voimakkaita immunosuppressiivisia hoitoja kuten kemoterapiaa ja kantasolusiirtoa, jotka lisäävät alttiutta opportunistisille infektioille (8).

Loisinfektiot vaikuttavat hematologisiin sairauksiin useiden mekanismien kautta, mukaan lukien krooninen tulehdus, hematopoeesin häiriö ja lisääntynyt hepsidiinin ilmentyminen, mikä voi johtaa kroonisen sairauden anemiaan (9). Suoliston matoloiset kuten koukkumadot voivat myös aiheuttaa anemiaa kroonisen verenvuodon ja raudan ja B12-vitamiinin kaltaisten ravintoaineiden imeytymisen heikkenemisen kautta (10).

Potilaat, joilla on hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia, ovat erityisen alttiita loisinfektioille, mukaan lukien suoliston alkueläimet kuten Cryptosporidium spp., Giardia intestinalis, Cystoisospora belli ja Blastocystis spp., jotka voivat toimia opportunistisina patogeeneinä (11,12). Lisäksi Toxoplasma gondii -infektio on laajalle levinnyt maailmanlaajuisesti ja voi osaltaan aiheuttaa anemiaa sekä aiheuttaa korkeamman riskin uusiutumiselle tai vakavalle infektiolle immunokompromisoituneilla potilailla, joilla on hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia (13,14) Korkean loisinfektioiden esiintyvyyden ja suorien hematopatologisten tilojen yhteys korostaa integroivien loissuodatusmenetelmien ja kohdennettujen toimenpiteiden tarpeellisuutta riskiryhmien kliinisessä väestössä.