Deteksjon av parasittinfeksjoner hos pasienter med hematologiske lidelser på Assiut University Hospitals

Hematologiske lidelser representerer en betydelig global helsebekymring på grunn av deres varierte årsaker, høye sykdomsforekomst og betydelige dødelighet, og de inkluderer tilstander som anemi, leukemi, lymfom, myelodysplastiske syndromer og myelom som forstyrrer vitale funksjoner som oksygentransport, immunforsvar, koagulering og næringstilførsel (1).

Anemi er den vanligste hematologiske lidelsen i verden, som rammer omtrent 1,8 milliarder mennesker, med den største byrden i lav- og mellominntektsland (2). I middelhavsregionen er forekomsten av anemi hos barn anslått til omtrent 34,25%, selv om det finnes betydelig regional variasjon (3). I Egypt rammer anemi omtrent 38,7% av voksne, med betydelig høyere forekomster blant kvinner (53,8%) sammenlignet med menn (23,3%) (4). I tillegg indikerer pediatriske studier at nesten to av fem unge egyptiske barn lider av en viss grad av anemi (5). Anemi bidrar også betydelig til funksjonstilpassede leveår (DALYer) gjennom sine negative effekter på barneutvikling, mors helse og økonomisk produktivitet (6).

Hematologiske maligniteter representerer en annen viktig global onkologisk utfordring, med non-Hodgkin lymfom blant de vanligste kreftformene i Egypt og leukemi som rammer både voksne og barn (7). Behandling av disse malignitetene involverer vanligvis intensive immunosuppressive terapier som kjemoterapi og stamcelletransplantasjon, som øker mottakeligheten for opportunistiske infeksjoner (8).

Parasittinfeksjoner bidrar til hematologiske lidelser gjennom flere mekanismer, inkludert kronisk betennelse, forstyrrelse av hematopoese og økt hepcidin-uttrykk som kan føre til anemi ved kronisk sykdom (9). Tarmormer som hakkorm kan også forårsake anemi gjennom kronisk blodtap og nedsatt opptak av næringsstoffer som jern og vitamin B12 (10).

Pasienter med hematologiske maligniteter er spesielt sårbare for parasittinfeksjoner, inkludert tarmprotozoer som Cryptosporidium spp., Giardia intestinalis, Cystoisospora belli og Blastocystis spp., som kan fungere som opportunistiske patogener (11,12). I tillegg er Toxoplasma gondii-infeksjon utbredt globalt og kan bidra til anemi og utgjøre en høyere risiko for reaktivering eller alvorlig infeksjon hos immunkompromitterte pasienter med hematologiske maligniteter (13,14) Forbindelsen mellom høy parasittforekomst og direkte hematopatologiske tilstander fremhever nødvendigheten av integrert parasittscreening og målrettede intervensjoner i risikoutsatte kliniske populasjoner.