QRコードベースのバーチャルツアーと分娩転帰 (VIRTU-BIRTH)

出産は、母性への移行における重要なステップとして、生理学的、感情的、社会的に母体の健康に影響を与える独自の経験です。 特に初産婦は、赤ちゃんを抱くことへの期待と、分娩中に直面する可能性のある課題や困難への懸念の両方から、妊娠中に恐怖を経験することがよくあります。 研究によると、出産への恐怖は経産婦と比較して初産婦で高く、日常生活における感情的および心理的苦痛を引き起こす可能性があります。

出産への恐怖の主な原因には、分娩過程に関する知識の不足、痛みへの耐性の欠如、パニック、医療提供者への信頼の欠如、経膣分娩への疑念、会陰切開や裂傷などの介入への恐怖、赤ちゃんや母親の健康への懸念が含まれます。 さらに、社会的環境で共有される否定的な出産体験談は不安を増大させる可能性があります。

研究によると、出産への準備は恐怖を軽減し、分娩過程への積極的な参加を増加させることができます。 女性が心理的および生理的に準備されていると感じると、より肯定的な出産経験を得る可能性が高くなります。 さらに、出産自己効力感—陣痛に対処し経膣分娩を達成する能力への自信—は、分娩結果と直接関連しています。 より高い自己効力感は、認識されるコントロールを増加させ、外科的介入の必要性を減少させ、産後の満足度を向上させます。

本研究は、QRコードベースの分娩室バーチャルツアーが、初産婦の出産への恐怖、出産準備、経膣分娩率、および産後母乳育児自己効力感に及ぼす効果を評価することを目的としています。 妊娠28週から40週の参加者には、3段階のバーチャルツアーが提供されます：(1) 分娩室への入院と介入、(2) 陣痛室とTDL室のバーチャル訪問、(3) 産後ケアと母乳育児教育。 ビデオへのアクセスは、各セッションごとに個別のQRコードを通じて提供されます。

本研究はランダム化比較試験デザインを採用します。 介入群はQRコードベースのビデオを視聴し、事前テストと事後テストの測定が実施されます。 対照群は介入を受けず、並行測定が行われます。 測定ツールには、ウィジュマ分娩期待/経験質問票（W-DEQ）バージョンA、出生準備サブスケールを含む出生前自己評価尺度、正常出産自己効力感尺度、出生信念尺度（BBS）、母乳育児自己効力感尺度（BSES）、改訂版出生満足度尺度（BSS-R）が含まれます。

介入により、初産婦における出産への恐怖の軽減、出産準備と自己効力感の向上、経膣分娩率の増加、産後母乳育児満足度の向上が期待されます。 さらに、本研究は、正常出産アクションプラン、助産師クリニック、妊婦クラスなどの国家的取り組みの効果に貢献できる革新的で持続可能なモデルを提供することを目指しています。

研究対象は、エルズルム市立病院の助産師クリニックに通院する18歳から45歳の初妊婦です。 サンプルサイズは事前検定力分析を使用して100名と決定され、介入群と対照群に無作為に割り当てられます。