ナイジェリアの介護者におけるHPVワクチン接種意図を高めるためのデジタル介入のランダム化比較試験

子宮頸がんは、ナイジェリアにおける女性の癌関連死亡率の主要な原因であり続けています。高リスク型ヒトパピローマウイルス（HPV）の持続感染は子宮頸がんの主な原因であり、安全で効果的なワクチンが利用可能で、9〜14歳の女児への接種が推奨されています。アクセス拡大に向けた国家的および世界的な取り組みにもかかわらず、ナイジェリアにおけるHPVワクチン接種率は依然として低いままです。親のためらい、誤情報、限られた知識、既存の保健コミュニケーション資料への関与の欠如が主な障壁となっています。

この無作為化比較試験は、ナイジェリアにおいて未接種のワクチン接種対象年齢の女児の親の間で、異なる形式のデジタルコミュニケーションがHPVワクチン接種意向を高めることができるかどうかを検証します。この研究は、携帯電話やその他のデジタルプラットフォームを通じて展開可能な、拡張性が高く低コストの介入に焦点を当てています。

参加資格者は、少なくとも1人の未接種の9〜14歳の女児の親または主たる養育者です。参加者は、以下の5つの条件のいずれかに均等に個別に無作為割り付けされます：

世界保健機関（WHO）のワクチン接種ガイダンスに基づいて調整された、簡潔で対話型のカウンセリングを提供する動機づけ面接スタイルのチャットボット。

HPVワクチンに関する一般的な誤情報に対する抵抗力を構築するように設計された短い対話型「予防的論破（pre-bunking）」ゲーム。

ナイジェリアの文脈におけるHPV、子宮頸がん予防、およびHPVワクチン接種に関する情報を提供する一連の短い教育エンターテインメント動画。

ナイジェリア国家一次医療開発庁（NPHCDA）が作成した既存のHPVワクチン接種インフォグラフィックからなる標準的情報コントロール。

ナイジェリアの保健啓発団体が作成した月経に関する意識向上インフォグラフィックからなる無関係コンテンツの注意コントロール。

すべてのコンテンツはデジタルで提供されます。参加者は、無作為割り付け前にベースライン測定を、割り当てられたコンテンツへの曝露後にフォローアップ調査を完了します。主要評価項目は、選択した娘へのHPVワクチン接種に関する自己申告による意向であり、介入直後および介入1週後に数値尺度で測定されます。副次的評価項目には、HPVおよびワクチン関連知識、ワクチンの安全性の認識、他の親へのHPVワクチン推奨意向、自己申告によるHPVワクチン接種率が含まれます。追加の意向測定は介入1週後および介入3か月後に収集され、ワクチン接種率は3か月後のフォローアップで評価されます。

主要分析は、割り当てられたコンテンツへの関与に関係なく、無作為化グループ間の結果を比較する、治療意向（ITT）フレームワークの下で実施されます。副次的および探索的分析では、関与パターンと、ベースライン態度、知識、および人口統計学的特性による効果の不均一性を検討します。

この研究結果は、ナイジェリアおよび同様の環境における親の間でHPVワクチン接種意向と接種率を高めるための異なるデジタルコミュニケーション戦略の比較有効性に関する証拠を提供します。