Eine randomisierte Studie zu digitalen Interventionen zur Steigerung der Impfbereitschaft gegen HPV unter nigerianischen Betreuungspersonen

Gebärmutterhalskrebs bleibt eine der häufigsten Ursachen für krebsbedingte Sterblichkeit unter Frauen in Nigeria. Eine anhaltende Infektion mit Hochrisiko-Typen des humanen Papillomavirus (HPV) ist die Hauptursache für Gebärmutterhalskrebs, und sichere, wirksame Impfstoffe sind verfügbar und für Mädchen im Alter von 9-14 Jahren empfohlen. Trotz nationaler und globaler Bemühungen, den Zugang zu erweitern, bleibt die HPV-Impfabdeckung in Nigeria niedrig. Elterliche Zögerlichkeit, Fehlinformationen, begrenztes Wissen und mangelnde Auseinandersetzung mit vorhandenen Gesundheitskommunikationsmaterialien sind die wichtigsten Hindernisse.

Diese randomisierte kontrollierte Studie untersucht, ob verschiedene Formen der digitalen Kommunikation die HPV-Impfabsicht bei Eltern von ungeimpften, impfberechtigten Mädchen in Nigeria erhöhen können. Die Studie konzentriert sich auf skalierbare, kostengünstige Interventionen, die über Mobiltelefone und andere digitale Plattformen eingesetzt werden könnten.

Teilnahmeberechtigt sind Eltern oder primäre Betreuungspersonen von mindestens einem ungeimpften Mädchen im Alter von 9-14 Jahren. Die Teilnehmer werden in gleichen Anteilen individuell einer von fünf Bedingungen randomisiert zugeteilt:

Ein Chatbot im Stil motivierender Gesprächsführung, der eine kurze, interaktive Beratung bietet, die von der Impfempfehlung der Weltgesundheitsorganisation abgeleitet ist.

Ein kurzes interaktives "Pre-Bunking"-Spiel, das darauf ausgelegt ist, Widerstandsfähigkeit gegen gängige Formen von Fehlinformationen über den HPV-Impfstoff aufzubauen.

Eine Reihe kurzer Edutainment-Videos, die Informationen über HPV, die Prävention von Gebärmutterhalskrebs und die HPV-Impfung im nigerianischen Kontext bereitstellen.

Eine standardisierte Informationskontrolle, bestehend aus vorhandenen HPV-Impfstoff-Infografiken, die von Nigerias Nationaler Agentur für die Entwicklung der primären Gesundheitsversorgung erstellt wurden.

Eine Aufmerksamkeitskontrolle mit themenfremden Inhalten, bestehend aus Infografiken zur Menstruationsaufklärung, die von einer nigerianischen Gesundheitsinteressenvertretung erstellt wurden.

Alle Inhalte werden digital übermittelt. Die Teilnehmer werden vor der Randomisierung Basiswerte erheben und nach der Exposition mit dem zugewiesenen Inhalt Nachbefragungen durchführen. Das primäre Ergebnis ist die selbstberichtete Absicht, die ausgewählte Tochter gegen HPV impfen zu lassen, unmittelbar und eine Woche nach der Intervention auf einer numerischen Skala gemessen. Sekundäre Ergebnisse umfassen HPV- und impfstoffbezogenes Wissen, wahrgenommene Impfstoffsicherheit, Bereitschaft, den HPV-Impfstoff anderen Eltern zu empfehlen, und selbstberichtete HPV-Impfaufnahme. Weitere Absichtsmessungen werden 1 Woche nach der Intervention und drei Monate nach der Intervention erhoben, wobei die Impfaufnahme bei der Nachbefragung nach drei Monaten bewertet wird.

Primäranalysen werden im Rahmen eines Intention-to-Treat-Ansatzes durchgeführt, wobei Ergebnisse über randomisierte Gruppen hinweg verglichen werden, unabhängig von der Beschäftigung mit dem zugewiesenen Inhalt. Sekundäre und explorative Analysen werden Engagementsmuster und Heterogenität der Effekte nach Basisattitüden, Wissen und demografischen Merkmalen untersuchen.

Die Ergebnisse werden Evidenz zur vergleichenden Wirksamkeit verschiedener digitaler Kommunikationsstrategien zur Steigerung der HPV-Impfabsicht und -aufnahme bei Eltern in Nigeria und ähnlichen Umgebungen liefern.