Uno studio randomizzato sugli interventi digitali per aumentare le intenzioni di vaccinazione contro l'HPV tra i caregiver nigeriani

Il cancro cervicale rimane una delle principali cause di mortalità legata al cancro tra le donne in Nigeria. L'infezione persistente con tipi ad alto rischio di papillomavirus umano (HPV) è la causa principale del cancro cervicale, e sono disponibili vaccini sicuri ed efficaci raccomandati per le ragazze di età compresa tra 9 e 14 anni. Nonostante gli sforzi nazionali e globali per ampliare l'accesso, la copertura vaccinale contro l'HPV in Nigeria rimane bassa. L'esitazione dei genitori, la disinformazione, la conoscenza limitata e la mancanza di coinvolgimento con i materiali di comunicazione sanitaria esistenti sono le principali barriere.

Questo studio controllato randomizzato esamina se diverse forme di comunicazione digitale possono aumentare l'intenzione di vaccinazione contro l'HPV tra i genitori di ragazze non vaccinate, idonee alla vaccinazione, in Nigeria. Lo studio si concentra su interventi scalabili e a basso costo che potrebbero essere distribuiti tramite telefoni cellulari e altre piattaforme digitali.

I partecipanti idonei sono genitori o caregiver primari di almeno una ragazza non vaccinata di età compresa tra 9 e 14 anni. I partecipanti saranno randomizzati individualmente in proporzioni uguali a una delle cinque condizioni:

Un chatbot in stile colloquio motivazionale che fornisce una consulenza breve e interattiva adattata dalle linee guida di vaccinazione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità.

Un breve gioco interattivo di "pre-bunking" progettato per costruire resistenza alle forme comuni di disinformazione sul vaccino contro l'HPV.

Una serie di brevi video di edutainment che forniscono informazioni sull'HPV, la prevenzione del cancro cervicale e la vaccinazione contro l'HPV nel contesto nigeriano.

Un controllo informativo standard costituito da infografiche esistenti sulla vaccinazione contro l'HPV prodotte dall'Agenzia Nazionale per lo Sviluppo dell'Assistenza Sanitaria Primaria della Nigeria.

Un controllo di attenzione a contenuto non correlato costituito da infografiche sulla consapevolezza delle mestruazioni prodotte da un'organizzazione nigeriana di advocacy sanitaria.

Tutti i contenuti saranno forniti digitalmente. I partecipanti completeranno le misurazioni basali prima della randomizzazione e i sondaggi di follow-up dopo l'esposizione al contenuto assegnato. L'esito primario è l'intenzione auto-riferita di vaccinare la figlia selezionata contro l'HPV, misurata immediatamente e una settimana dopo l'intervento su una scala numerica. Gli esiti secondari includono la conoscenza relativa all'HPV e al vaccino, la sicurezza percepita del vaccino, la disponibilità a raccomandare il vaccino contro l'HPV ad altri genitori e l'adesione auto-riferita al vaccino contro l'HPV. Ulteriori misure di intenzione saranno raccolte 1 settimana dopo l'intervento e a tre mesi dall'intervento, con l'adesione al vaccino valutata al follow-up di tre mesi.

Le analisi primarie saranno condotte nell'ambito di un framework intention-to-treat, confrontando gli esiti tra i gruppi randomizzati indipendentemente dall'impegno con il contenuto assegnato. Le analisi secondarie ed esplorative esamineranno i modelli di coinvolgimento e l'eterogeneità degli effetti in base agli atteggiamenti basali, alla conoscenza e alle caratteristiche demografiche.

I risultati forniranno prove sull'efficacia comparativa di diverse strategie di comunicazione digitale per aumentare l'intenzione e l'adesione alla vaccinazione contro l'HPV tra i genitori in Nigeria e in contesti simili.