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「効果的な取り組み - マラウイ モヨ オレメケザ」 (WW-M-MO)

2026年3月30日 更新者:Saini Das、George Washington University

女性と少女に対する暴力の防止策:大規模な影響評価:マラウイにおける女性に対する暴力防止のためのコミュニティ動員介入の有効性を評価するクラスター無作為化比較試験

女性に対する暴力は複雑であり、女性と少女が日常的な暴力経験から解放され、権利が促進されるための前向きな変化をもたらす方法について、女性自身のリーダーシップのもと、複数のレベルで取り組む必要があります。 この文脈において、Pamodzi Kuthetsa Nkhanza(PKN)コンソーシアムは、マラウイで最も一般的なVAWの形態の一つである親密なパートナー間暴力(IPV)の予防を促進するプログラムを実施します。 このプログラムは、コミュニティ全体へのアプローチを採用し、社会の異なるレベルでジェンダー変革的アプローチを用いて、IPVの根本原因に対処します。 主に、既存のエビデンスに基づく二つの予防モデル、すなわちSASA! Together(コミュニティ動員モデル)とMoyo Olemekeza(MO)(ジェンダー規範と行動変容、経済的エンパワーメントアプローチ)を活用します。 これらの評価における制度強化コンポーネントは、支援的な環境を創出することを目的としています。

本プロトコルで説明されているcRCTは、対象となるリスクのある世帯に対して、SASA! Togetherに追加して実施される女性の社会的・経済的エンパワーメントプログラム(MO)の付加価値を評価します。

調査の概要

詳細な説明

2016年のマラウイ人口・保健調査によると、15歳から49歳の既婚女性の42%が、現在または直近の配偶者から身体的、性的、または精神的暴力を経験しており、既婚女性の3分の1(33%)が調査前の12か月間に少なくともこれらの形態の暴力のいずれかを経験しています。 全体として、すべての女性(既婚経験の有無を問わず)の41%が身体的または性的暴力を経験しています。 女性と少女に対する暴力(VAWG)の水準が高いにもかかわらず、マラウイで適応・評価されたVAW予防に焦点を当てたエビデンスに基づく介入は限られています。

マラウイのPKNプログラムは、2つのエビデンスに基づく予防モデルを実施します。 1つ目はSASA!Togetherです。これは、2008年にRaising Voicesによって開発されたエビデンスに基づくコミュニティ動員アプローチであるSASA!アクティビストキットの最新改訂版です。 これはコミュニティ全体の社会的規範を変え、コミュニティメンバーが女性に対する暴力についてどう考え、親密な関係やより広いコミュニティでどのように権力を行使するかに影響を与えることを目指しています。 制度強化の要素は、支援的な環境を作り出します。 2つ目はMOアプローチで、家族ベースの女性の経済的・社会的エンパワーメントアプローチです。 これは、タジキスタンで実施・評価された別のエビデンスに基づくアプローチであるZindagii Shoistaから適応されたもので、ジェンダー規範、行動変容、収入創出活動の組み合わせで構成されています。

このプロトコルは、SASA!Togetherも受けているマラウイの2地区における18歳から49歳の女性に対する暴力の水準に対する経済的エンパワーメント要素(MO)の追加効果の評価の枠組みを概説します。

本研究の主要な研究課題は以下の通りです:

- マラウイの2地区(バラカとリロングウェ)で既にSASA!Togetherを受けているコミュニティにおいて、18歳から49歳の女性がいる異性カップルの(無作為に選ばれた適格な)世帯に女性の社会的・経済的エンパワーメントプログラム(MO)を追加することの付加価値は何か?

この研究課題に答えるため、MOプログラム(介入世帯)のSASA!Togetherプログラム(対照世帯)に対する付加価値を捉えるように設計された2群準実験的クラスター無作為化比較試験(cRCT)を実施します。 SASA!Togetherの実施は、2025年4月にチャザとンカヤの7つのGVHで開始されました。 運用上の便宜のため、研究・実施チームはGVHンカヤでの活動を2つのサブGVH(ンカヤ北と南)に分割し、事実上8つのGVHとします。

研究の種類

介入

入学 (推定)

1700

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Saini Das, Ph.D.
  • 電話番号:+1 (405) 679-7754
  • メール:saini.das@gwu.edu

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Jennifer Seager, Ph.D.
  • 電話番号:+1 (949) 648-1765
  • メール:jseager@gwu.edu

研究場所

      • Blantyre、マラウイ、PO Box 2873
        • 募集
        • Imani Consulting, 6256+F3H, Jacaranda Rd, Mandala, Blantyre, Malawi

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

参加基準:

  1. 世帯に一夫一婦制の関係にある18歳から49歳の女性がいること
  2. 世帯が食料不安定であること。食料不安定は(0〜7)の尺度で評価され、世帯の食料充足度に関する3つの質問(a)世帯が食料需要をどのように満たしているか(b)世帯が食料余剰を持つ頻度(c)1年間の典型的な日に完全な食事を摂る回数)の回答から構成される。
  3. 世帯の主要な意思決定者が男性であること
  4. 世帯がコミュニティミーティングへの参加に同意すること

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:SASA! 共に
比較群として400人の女性+200人の男性がサンプリングされます
SASA! Togetherは、エビデンスに基づくコミュニティ動員アプローチです
実験的:SASA! トゥギャザー + MO
MOの評価のために600人の女性と300人の男性をサンプリングしました
SASA! Togetherは、エビデンスに基づくコミュニティ動員アプローチです
MOは、家族を基盤とした女性の経済的・社会的エンパワーメントアプローチです。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
過去 1 年間にパートナーから受けた暴力 (身体的、性的、または感情的) の指標 (過去 1 年間に親密なパートナーがいた女性を対象)
時間枠:12ヶ月
世界保健機関の「親密なパートナーによる暴力に関する多国間調査」モジュールを使用して、過去 1 年間の親密なパートナーによる暴力の経験を定義します。
12ヶ月
過去3か月間に何らかの収入創出活動に従事した指標(すべての女性と男性を別々に)
時間枠:実施開始時から最終評価時まで3年間
実施開始時から最終評価時まで3年間
過去1年間のパートナーからの経済的暴力の経験を示す指標(過去1年間に親密なパートナーがいた女性を対象)
時間枠:12ヶ月
この指標は、回答者が過去12か月以内にパートナーが以下のいずれかの行動を行ったと報告した場合に1に等しい:(i)回答者がお金を稼ぐことを禁止する(ii)回答者の意志に反してお金を取る(iii)家計の費用のために金を与えることを拒否する(iv)回答者がローンを組むことを妨げる(v)家族の財政がどのように使われるかを決めることに回答者が参加することを許さない。
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
過去1年間にIPVを経験した女性に対する適切な地域対応の指標(すべての女性と男性を別々に)
時間枠:実施開始から最終評価まで3年間
この指標は、最大2点の2つの指標の合計です:(1) コミュニティ内で夫婦間の暴力が発生しているのを目撃/聞いて、助けた場合に1に等しい指標 (2) コミュニティ内でパートナーからの暴力を経験した女性から話を聞き、助けた場合に1に等しい指標
実施開始から最終評価まで3年間
過去4週間の収入指数(女性と男性をそれぞれ別々に集計)
時間枠:4週間
米ドルでの全仕事または販売から得た収入の対数値として定義される
4週間
女性の家外労働の受容性の指標(全ての女性と男性を別々に)。
時間枠:実施開始から最終評価まで3年間
この指標は、最大可能スコアが2となる2つの指標の合計です:(1) 「私は、家族の家計に貢献するために、自分の家族の夫が妻に仕事を持つことを許可すべきだと思う」という記述に同意する場合、指標は1に等しい。(2) 「このコミュニティでは、多くの人が夫が妻に仕事を持つことを許可すべきだと考えている」という記述に同意する場合、指標は1に等しい。
実施開始から最終評価まで3年間
過去1年間にパートナーから身体的暴力を受けた経験の指標(過去1年間に親密なパートナーがいた女性のうち)
時間枠:12か月
この指標は、回答者が過去12か月以内にパートナーが以下のいずれかの行動を行ったと報告した場合に1に等しい:(i) 回答者を平手打ちした、または回答者に何かを投げつけた (ii) 回答者を押した、または突き飛ばした (iii) 拳または他の物で回答者を殴った (iv) 回答者を蹴った、引きずった、または殴打した (v) 回答者を絞めた、または火傷を負わせた および (vi) 回答者を脅した
12か月
過去1年間に親密なパートナーがいた女性のうち、パートナーからの性暴力を過去1年間に経験した指標
時間枠:12ヶ月
この指標は、回答者が過去12か月間にパートナーが以下のいずれかの行動を行ったと報告した場合、1に等しくなります:(i) 身体的に強制して性交を行わせた (ii) 身体的に強制してその他の性的行為を行わせた (iii) 脅迫して性的行為を行わせた
12ヶ月
パートナーからの精神的暴力の過去1年間の経験を示す指標(過去1年間に親密なパートナーがいた女性の中で)
時間枠:12か月
この指標は、回答者が過去12か月間にパートナーが以下のいずれかの行動を行ったと報告した場合、1に等しくなります:(i) 回答者を侮辱した、または自己肯定感を損なうようなことをした (ii) 彼女のものを破壊した (iii) 回答者を怖がらせたり威圧させたりするようなことをした (iv) 回答者や彼女が大切にしている人を傷つけると脅した (v) 回答者を家から追い出した (vi) 回答者の電話を取り上げた、またはその使用方法を制御した
12か月
過去1年間に親密なパートナーがいた女性のうち、パートナーからの支配的行動を過去1年間に経験した指標
時間枠:12か月
この指標は、回答者が過去12か月間にパートナーが以下のいずれかの行動を行ったと報告した場合に1に等しい:(i)回答者が友人と会うのを妨げようとする(ii)回答者の生家との連絡を制限しようとする(iii)回答者が常にどこにいるかを知ろうとする(iv)回答者が他の男性と話すと嫉妬したり怒ったりする(v)回答者が不貞行為をしていると頻繁に非難する(vi)彼女が誰に電話したか/メッセージを送ったか/誰から電話やメッセージがあったかを確認するために彼女の携帯電話/WhatsAppのログ/メッセージをチェックする
12か月
親密なパートナー間の暴力の受容度指標(すべての女性と男性を別々に)
時間枠:実施時点から最終評価時点までは3年間です
この指標は、4つの関係性に関する態度に対する回答の合計であり、最大スコアは4です:(1) 夫婦間の暴力は私的な問題であり、他人は介入すべきでないと同意する場合にインジケーターが1に等しい (2) 女性は家族を維持するために暴力に耐えるべきであると同意する場合にインジケーターが1に等しい (3) 女性がレイプされた場合、通常は不注意な行動をしたと同意する場合にインジケーターが1に等しい (4) 女性が物理的に抵抗しない場合、それを本当にレイプと呼ぶことはできないと同意する場合にインジケーターが1に等しい
実施時点から最終評価時点までは3年間です
世帯の食料不安アクセス尺度を用いた食料不安指数(すべての女性と男性を別々に)
時間枠:4週間
Household Food Insecurity Access Scale (HFIAS) for Measurement of Food Access バージョン3を使用して定義されます。スコア範囲は0〜9で、スコアが高いほど食料安全保障が悪いことを意味します。
4週間
メンタルヘルスの指標
時間枠:実装時から最終評価時点まで3年間
これは、患者健康質問票-9(PHQ-9)抑うつ尺度に基づき、軽度、中等度、または重度の抑うつレベルを表すものとして構築されます(全女性と男性を別々に)。 スコアは0〜27の範囲で、5〜9は軽度、10〜14は中等度、20〜27は重度の抑うつレベルを示します。
実装時から最終評価時点まで3年間
収入および資産の創出と使用に関する女性の意思決定権の平等性指数(すべての女性と男性を別々に)。
時間枠:実施開始から最終評価までの期間は3年です
この指標は、最高スコアが2となる2つの指標の合計です:(1) 「回答者が自分自身で稼いだお金の使い方をコントロールできる」に同意する場合に1となる指標 (2) 回答者自身が「[ACTIVITY]を始める決定をした」場合に1となる指標
実施開始から最終評価までの期間は3年です

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2025年10月15日

一次修了 (推定)

2028年12月1日

研究の完了 (推定)

2029年1月1日

試験登録日

最初に提出

2026年3月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2026年3月24日

最初の投稿 (実際)

2026年3月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年4月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年3月30日

最終確認日

2026年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • NCR245830

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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