Wat Werkt - Malawi Moyo Olemekeza (WW-M-MO)
Wat Werkt om Geweld tegen Vrouwen en Meisjes te Voorkomen: Impact op Grote Schaal: Een Cluster Gerandomiseerd Gecontroleerd Onderzoek naar de Effectiviteit van een Interventie voor Gemeenschapsmobilisatie om Geweld tegen Vrouwen in Malawi te Voorkomen
Geweld tegen vrouwen is complex en moet op meerdere niveaus worden aangepakt, met leiderschap van vrouwen zelf over hoe positieve verandering teweeg te brengen om vrouwen en meisjes te bevrijden van dagelijkse ervaringen met geweld en hun rechten te bevorderen. Het is in deze context dat het Pamodzi Kuthetsa Nkhanza (PKN) consortium een programma zal implementeren om de preventie van intiem partnergweld (IPV) in Malawi te faciliteren als een van de meest voorkomende vormen van geweld tegen vrouwen in Malawi. Het programma hanteert een hele-gemeenschapbenadering en gebruikt gendertransformatieve benaderingen op verschillende niveaus van de samenleving om de oorzaken van IPV aan te pakken. Het zal voornamelijk voortbouwen op twee bestaande, evidence-based preventiemodellen, namelijk SASA! Together (gemeenschapsmobilisatiemodel) en Moyo Olemekeza (MO) (gendernormen- en gedragsverandering en economische versterkingsbenadering). De institutionele versterkingscomponent van deze evaluaties is bedoeld om een gunstige omgeving te creëren.
De cRCT beschreven in dit protocol zal de toegevoegde waarde van het sociale en economische versterkingsprogramma voor vrouwen (MO) beoordelen wanneer het bovenop SASA! Together wordt toegevoegd voor in aanmerking komende risicohuishoudens.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Volgens de Malawi Demografische en Gezondheidsenquête 2016 heeft 42% van de ooit getrouwde vrouwen van 15 tot 49 jaar fysiek, seksueel of emotioneel geweld door hun huidige of meest recente echtgenoot ervaren, en een derde (33%) van de ooit getrouwde vrouwen heeft in de 12 maanden voorafgaand aan de enquête ten minste één van deze vormen van geweld meegemaakt. In totaal heeft 41% van alle vrouwen (ongeacht of ze ooit getrouwd zijn geweest of niet) fysiek of seksueel geweld ervaren. Ondanks deze hoge niveaus van geweld tegen vrouwen en meisjes (VAWG) zijn er een beperkt aantal op bewijs gebaseerde interventies die gericht zijn op het voorkomen van geweld tegen vrouwen, aangepast en geëvalueerd in Malawi.
Het PKN-programma in Malawi zal twee op bewijs gebaseerde preventiemodellen implementeren. De eerste is SASA! Together, de meest recente herziening van de SASA! Activist Kit, een op bewijs gebaseerde gemeenschapsmobilisatiebenadering ontwikkeld door Raising Voices in 2008. Het beoogt sociale normen in de hele gemeenschap te veranderen, wat invloed heeft op hoe gemeenschapsleden denken over geweld tegen vrouwen en over hoe ze hun macht gebruiken in hun intieme relaties en in de bredere gemeenschap. De institutionele versterkingscomponenten creëren een gunstig klimaat. De tweede is de MO-aanpak, een op het gezin gebaseerde, economische en sociale empowermentbenadering voor vrouwen. Het is aangepast van Zindagii Shoista, een andere op bewijs gebaseerde aanpak die in Tadzjikistan is geïmplementeerd en geëvalueerd, en die een combinatie omvat van gendernormen, gedragsverandering en inkomensgenererende activiteiten.
Dit protocol schetst de parameters van een evaluatie van het toegevoegde effect van de economische empowermentcomponent, MO, op de niveaus van geweld tegen vrouwen van 18-49 jaar in twee districten van Malawi die ook SASA! Together ontvangen.
De primaire onderzoeksvraag in deze studie is:
- Wat is de toegevoegde waarde van het toevoegen van een sociaal en economisch empowermentprogramma voor vrouwen (MO) voor (willekeurig geselecteerde in aanmerking komende) huishoudens met een vrouw van 18-49 jaar in een heteroseksueel paar in gemeenschappen die al SASA! Together ontvangen in twee districten in Malawi (Balaka en Lilongwe)?
Om deze onderzoeksvraag te beantwoorden, zullen we een 2-arm quasi-experimenteel cRCT implementeren, ontworpen om de toegevoegde waarde van het MO-programma (interventiehuishoudens) ten opzichte van het SASA! Together-programma (controlegezinnen) vast te leggen. Implementatie van SASA! Together is in april 2025 begonnen in 7 GVH's in Chadza en Nkaya. Voor operationeel gemak zal het onderzoek- en implementatieteam hun activiteiten in GVH Nkaya opsplitsen in twee sub-GVH's - Nkaya Noord en Zuid - wat ons effectief 8 GVH's geeft.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Saini Das, Ph.D.
- Telefoonnummer: +1 (405) 679-7754
- E-mail: saini.das@gwu.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Jennifer Seager, Ph.D.
- Telefoonnummer: +1 (949) 648-1765
- E-mail: jseager@gwu.edu
Studie Locaties
-
-
-
Blantyre, Malawi, PO Box 2873
- Werving
- Imani Consulting, 6256+F3H, Jacaranda Rd, Mandala, Blantyre, Malawi
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Het huishouden heeft een vrouw van 18-49 jaar die een monogame relatie heeft
- Het huishouden is voedselonzeker, waarbij voedselonzekerheid wordt gescoord op een schaal van (0-7) en wordt opgebouwd uit antwoorden op 3 vragen gerelateerd aan de voedselvoorziening van het huishouden (a) Hoe voorziet het huishouden in zijn voedselbehoeften (b) Hoe vaak heeft het huishouden een voedseloverschot en (c) Hoe vaak eet u op een typische dag een volledige maaltijd gedurende een jaar
- De primaire besluitvormer van het huishouden is mannelijk
- Het huishouden is bereid deel te nemen aan gemeenschapsbijeenkomsten
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: SASA! Samen
400 vrouwen + 200 mannen zullen worden bemonsterd voor de vergelijkingsgroep
|
SASA! Together is een op bewijs gebaseerde gemeenschapsmobilisatiebenadering
|
|
Experimenteel: SASA! Samen + MO
600 vrouwen + 300 mannen bemonsterd voor de evaluatie van MO
|
SASA! Together is een op bewijs gebaseerde gemeenschapsmobilisatiebenadering
MO is een gezinsgerichte, economische en sociale empowermentbenadering voor vrouwen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Indicator voor ervaringen in het afgelopen jaar met geweld (fysiek, seksueel of emotioneel) van een partner (onder vrouwen die het afgelopen jaar een intieme partner hebben gehad)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Het definiëren van de ervaringen van het afgelopen jaar met partnergeweld met behulp van de module 'Meerlandenonderzoek naar partnergeweld' van de Wereldgezondheidsorganisatie.
|
12 maanden
|
|
Indicator voor deelname aan een inkomensgenererende activiteit in de afgelopen 3 maanden (onder alle vrouwen en mannen afzonderlijk)
Tijdsspanne: Vanaf het moment van implementatie tot de eindbeoordeling is 3 jaar
|
Vanaf het moment van implementatie tot de eindbeoordeling is 3 jaar
|
|
|
Indicator voor ervaring van economisch geweld door een partner in het afgelopen jaar (onder vrouwen die in het afgelopen jaar een intieme partner hebben gehad)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Deze indicator is gelijk aan één als de respondent meldt dat een partner in de afgelopen 12 maanden een van de volgende gedragingen heeft vertoond: (i) Verbiedt de respondent om geld te verdienen (ii) Neemt tegen haar wil verdiensten van de respondent af (iii) Weigert geld te geven voor huishoudelijke uitgaven (iv) Houdt de respondent tegen om een lening te krijgen (v) Laat de respondent niet deelnemen aan beslissingen over hoe de gezinsfinanciën worden besteed.
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Index van de gepaste gemeenschapsreactie op vrouwen die het afgelopen jaar IPV hebben meegemaakt (onder alle vrouwen en mannen afzonderlijk)
Tijdsspanne: Vanaf het moment van implementatie tot de eindbeoordeling is 3 jaar
|
Deze maatstaf is een optelsom van twee indicatoren met een maximaal haalbare score van 2: (1) Indicator gelijk aan 1 als getuige/hoorde en hielp wanneer geweld plaatsvond tussen echtgenoten in de gemeenschap (2) Indicator gelijk aan 1 als werd verteld en hielp een vrouw die geweld van haar partner ervoer in hun gemeenschap
|
Vanaf het moment van implementatie tot de eindbeoordeling is 3 jaar
|
|
Index van het in de afgelopen 4 weken verdiende inkomen (onder alle vrouwen en mannen afzonderlijk)
Tijdsspanne: 4 weken
|
Gedefinieerd als de logaritmische waarde van het geld verdiend uit alle banen of verkopen in USD
|
4 weken
|
|
Index van Acceptabiliteit van vrouwen die buitenshuis werken (onder alle vrouwen en mannen afzonderlijk).
Tijdsspanne: Van implementatie tot eindevaluatie is 3 jaar
|
Deze maatstaf is een optelsom van 2 indicatoren met een maximaal mogelijke score van 2: (1) Indicator gelijk aan 1 voor Akkoord met de stelling "Ik vind dat de echtgenoten in mijn familie hun vrouwen moeten toestaan een baan te hebben om bij te dragen aan het gezinsbudget" (2) Indicator gelijk aan 1 voor Akkoord met de stelling "In deze gemeenschap denken veel mensen dat echtgenoten hun vrouwen moeten toestaan een baan te hebben om bij te dragen aan het gezinsbudget"
|
Van implementatie tot eindevaluatie is 3 jaar
|
|
Indicator voor ervaring met fysiek geweld door een partner in het afgelopen jaar (onder vrouwen die in het afgelopen jaar een intieme partner hebben gehad)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Deze indicator is gelijk aan één als de respondent aangeeft dat een partner in de afgelopen 12 maanden een van de volgende gedragingen heeft uitgevoerd: (i) Respondent geslagen of iets naar respondent gegooid (ii) Respondent geduwd of weggeduwd (iii) Respondent geslagen met zijn vuist of met iets anders (iv) Respondent geschopt, gesleept of geslagen (v) Respondent gewurgd of verbrand en (vi) Respondent bedreigd
|
12 maanden
|
|
Indicator voor ervaring met seksueel geweld door een partner in het afgelopen jaar (onder vrouwen die in het afgelopen jaar een intieme partner hebben gehad)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Deze indicator is gelijk aan één als de respondent aangeeft dat een partner in de afgelopen 12 maanden een van de volgende gedragingen heeft gepleegd: (i) de respondent fysiek dwong tot geslachtsgemeenschap (ii) de respondent fysiek dwong tot andere seksuele handelingen (iii) de respondent met bedreigingen dwong tot seksuele handelingen
|
12 maanden
|
|
Indicator voor ervaring met emotioneel geweld door een partner in het afgelopen jaar (onder vrouwen die in het afgelopen jaar een intieme partner hadden)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Deze indicator is gelijk aan één als de respondent rapporteert dat een partner in de afgelopen 12 maanden één van de volgende gedragingen heeft vertoond: (i) De respondent beledigde of liet haar zich slecht over zichzelf voelen (ii) Haar spullen vernielde (iii) Dingen deed waardoor de respondent zich bang of geïntimideerd voelde (iv) Dreigde de respondent of iemand waar ze om geeft schade toe te brengen (v) De respondent uit het huis gooide (vi) De telefoon van de respondent afnam of controleerde hoe zij deze gebruikt
|
12 maanden
|
|
Indicator voor ervaringen met controlerend gedrag van een partner in het afgelopen jaar (onder vrouwen die in het afgelopen jaar een intieme partner hadden)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Deze indicator is gelijk aan één als de respondent aangeeft dat een partner in de afgelopen 12 maanden een van de volgende gedragingen heeft vertoond: (i) Probeert te voorkomen dat de respondent haar vrienden ontmoet (ii) Probeert het contact met haar geboortefamilie te beperken (iii) Staat erop te weten waar de respondent te allen tijde is (iv) Wordt jaloers of boos als de respondent met een andere man praat (v) Beschuldigt de respondent regelmatig van ontrouw (vi) Controleert haar mobiele telefoon/WhatsApp-logboeken/berichten om te zien wie zij heeft gebeld of geappt/wie haar heeft gebeld of geappt
|
12 maanden
|
|
Index voor de aanvaardbaarheid van intiem partnergeweld (onder alle vrouwen en mannen afzonderlijk).
Tijdsspanne: Van implementatie tot eindevaluatie is 3 jaar
|
Deze maatstaf is een optelling van de antwoorden op elk van de 4 relatiehoudingen, met een maximaal mogelijke score van 4: (1) Indicator gelijk aan 1 voor 'Akkoord dat geweld tussen man en vrouw een privéaangelegenheid is en anderen niet moeten tussenkomen' (2) Indicator gelijk aan 1 voor 'Akkoord dat een vrouw geweld moet tolereren om haar gezin bijeen te houden' (3) Indicator gelijk aan 1 voor 'Akkoord dat als een vrouw verkracht wordt, ze meestal iets onvoorzichtig heeft gedaan' (4) Indicator gelijk aan 1 voor 'Akkoord dat als een vrouw niet fysiek terugvecht, men het niet echt verkrachting kan noemen'
|
Van implementatie tot eindevaluatie is 3 jaar
|
|
Voedselonzekerheidsindex met behulp van de Household Food Insecurity Access Scale (onder alle vrouwen en mannen afzonderlijk)
Tijdsspanne: 4 weken
|
Gedefinieerd met behulp van de Household Food Insecurity Access Scale (HFIAS) voor meting van voedseltoegang, versie 3. Mogelijke score 0-9, waarbij hogere scores duiden op slechtere voedselzekerheid.
|
4 weken
|
|
Indicatoren van Geestelijke Gezondheid
Tijdsspanne: Vanaf het moment van implementatie tot de eindbeoordeling is 3 jaar
|
Dit zal worden geconstrueerd als het weergeven van milde, matige of ernstige niveaus van depressie op basis van de Patient Health Questionnaire-9 schaal voor depressie (onder alle vrouwen en mannen afzonderlijk).
Scores kunnen variëren van 0-27, waarbij 5-9 een mild niveau, 10-14 een matig niveau en 20-27 een ernstig niveau van depressie aangeven.
|
Vanaf het moment van implementatie tot de eindbeoordeling is 3 jaar
|
|
Index van gelijke beslissingsmacht van vrouwen over het genereren en gebruiken van inkomen en bezittingen (onder alle vrouwen en mannen afzonderlijk).
Tijdsspanne: Van implementatie tot eindevaluatie is 3 jaar
|
Deze maatstaf is een optelling van 2 indicatoren met de hoogst mogelijke score van 2: (1) Indicator gelijk aan 1 voor Akkoord dat "respondent alleen controle heeft over hoe zij het geld dat zij verdient gebruikt" (2) Indicator gelijk aan 1 voor respondent zelf "besloot om te beginnen met [ACTIVITY]"
|
Van implementatie tot eindevaluatie is 3 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- NCR245830
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .