特発性鼻出血症例におけるB-シトステロール局所適用とワセリンの有効性の比較

鼻出血（一般的に鼻血として知られる）は、人口の大部分に影響を及ぼす頻繁な耳鼻咽喉科的愁訴である。約60%の人が生涯に少なくとも1回は経験し、約6%は医療介入を必要とする。ほとんどの症例は前部に起因し、前鼻中隔のキッセルバッハ叢から発生する(2)。特発性鼻出血は、特定可能な局所的または全身的原因なしに再発する鼻出血を指す。(3) 粘膜の乾燥、軽度の外傷、炎症、環境条件などの要因は、鼻粘膜を出血しやすくする可能性がある(4)。粘膜の完全性と水分補給を維持することは、再発を予防するために不可欠である。

保存的治療は、前鼻出血の第一選択治療として残っている。戦略には、直接的な鼻圧迫、局所血管収縮薬、鼻タンポン、保湿剤の塗布が含まれる(5)。ワセリン（Vaseline）は、保湿を維持し、粘膜を保護し、痂皮形成を減少させ、それによってさらなる出血のリスクを最小限に抑えるために広く使用されている局所薬である(6)。植物由来のフィトステロールであるB-シトステロールは、いくつかの実験的および臨床研究において、抗炎症、免疫調節、および組織治癒特性を示している(7,8)。その抗炎症活性は、鼻粘膜を安定させ、修復プロセスを促進する可能性があり、特発性鼻出血などの状態における潜在的な治療的役割を示唆している(9)。以前の研究では、B-シトステロールが他の粘膜組織における粘膜炎症を減少させ、治癒を促進する効果が示されているが、耳鼻咽喉科分野での使用はまだ十分に研究されていない(7,8)。これらの特性を考慮すると、B-シトステロールは、特発性鼻出血の管理において、ワセリンなどの従来の保湿剤に対する有望な局所代替薬となり得る。本研究は、局所B-シトステロールとワセリンの、影響を受ける患者の鼻出血の頻度、持続時間、および重症度を減少させる効果を評価し比較することを目的とする。