L'efficacité de l'application locale de B-sitostérol par rapport à la vaseline dans les cas d'épistaxis idiopathique

L'épistaxis, communément appelée saignement de nez, est une plainte otorhinolaryngologique fréquente, touchant une grande partie de la population. Environ 60 % des individus connaissent au moins un épisode au cours de leur vie, tandis qu'environ 6 % nécessitent une intervention médicale'. La majorité des cas sont d'origine antérieure, provenant du plexus de Kiesselbach dans la cloison nasale antérieure(2). L'épistaxis idiopathique fait référence à des saignements nasaux récurrents sans cause locale ou systémique identifiable. (3) Des facteurs tels que la sécheresse muqueuse, les traumatismes mineurs, l'inflammation et les conditions environnementales peuvent prédisposer la muqueuse nasale aux saignements(4). Maintenir l'intégrité et l'hydratation de la muqueuse est essentiel pour prévenir les récidives.

La prise en charge conservatrice reste le traitement de première intention pour l'épistaxis antérieure. Les stratégies incluent la compression nasale directe, les vasoconstricteurs topiques, le tamponnement nasal et l'application d'agents hydratants(5). La vaseline est largement utilisée comme agent topique pour maintenir l'hydratation, protéger la muqueuse et réduire la formation de croûtes, minimisant ainsi le risque de saignements ultérieurs(6). Le B-sitostérol, un phytostérol d'origine végétale, a montré des propriétés anti-inflammatoires, immunomodulatrices et de cicatrisation tissulaire dans plusieurs études expérimentales et cliniques'(7,8). Son activité anti-inflammatoire peut stabiliser la muqueuse nasale et améliorer les processus de réparation, suggérant un rôle thérapeutique potentiel dans des conditions comme l'épistaxis idiopathique(9). Des études antérieures ont démontré l'efficacité du B-sitostérol à réduire l'inflammation muqueuse et à favoriser la cicatrisation dans d'autres tissus muqueux, bien que son utilisation dans les applications ORL reste peu explorée'(7,8). Compte tenu de ces propriétés, le B-sitostérol pourrait représenter une alternative topique prometteuse aux hydratants conventionnels tels que la vaseline pour la prise en charge de l'épistaxis idiopathique. Cette étude vise à évaluer et comparer l'efficacité du B-sitostérol local versus la vaseline dans la réduction de la fréquence, de la durée et de la sévérité des saignements de nez chez les patients concernés.