De werkzaamheid van lokale toepassing van B-sitosterol versus vaseline bij gevallen van idiopathische epistaxis

Epistaxis, algemeen bekend als een neusbloeding, is een veelvoorkomende otorhinolaryngologische klacht die een groot deel van de bevolking treft. Ongeveer 60% van de mensen ervaart minstens één episode tijdens hun leven, terwijl ongeveer 6% medische interventie nodig heeft'. De meerderheid van de gevallen is anterieur van oorsprong, afkomstig van de plexus van Kiesselbach in het anterieure neustussenschot(2). Idiopathische epistaxis verwijst naar recidiverende neusbloedingen zonder enige identificeerbare lokale of systemische oorzaak. (3) Factoren zoals mucosale droogheid, gering trauma, ontsteking en omgevingsomstandigheden kunnen de neusslijmvlies predisponeren voor bloedingen(4). Het behoud van mucosale integriteit en hydratatie is essentieel om recidief te voorkomen.

Conservatieve behandeling blijft de eerstelijnsbehandeling voor anterieure epistaxis. Strategieën omvatten directe neuscompressie, topische vasoconstrictoren, neustamponade en toepassing van bevochtigende middelen(5). Vaseline wordt veel gebruikt als een topisch middel om hydratatie te behouden, het slijmvlies te beschermen en korstvorming te verminderen, waardoor het risico op verdere bloedingen wordt geminimaliseerd(6). B-sitosterol, een plantaardig fytosterol, heeft ontstekingsremmende, immunomodulerende en weefselgenezende eigenschappen getoond in verschillende experimentele en klinische studies'(7,8). De ontstekingsremmende activiteit kan het neusslijmvlies stabiliseren en herstelprocessen verbeteren, wat een mogelijke therapeutische rol suggereert bij aandoeningen zoals idiopathische epistaxis(9). Eerdere studies hebben de effectiviteit van B-sitosterol aangetoond bij het verminderen van mucosale ontsteking en het bevorderen van genezing in andere slijmvliezen, hoewel het gebruik in KNO-toepassingen onderbelicht blijft'(7,8). Gezien deze eigenschappen kan B-sitosterol een veelbelovend topisch alternatief vormen voor conventionele bevochtigers zoals Vaseline voor de behandeling van idiopathische epistaxis. Deze studie heeft tot doel de effectiviteit van lokale B-sitosterol versus Vaseline te evalueren en vergelijken in het verminderen van de frequentie, duur en ernst van neusbloedingen bij getroffen patiënten.