B-sitosterolin paikallisen käytön teho verrattuna vaseliiniin idiopaattisessa nenäverenvuodossa

Epistaksi, yleisesti tunnettu nenäverenvuotona, on yleinen korva-, nenä- ja kurkkutautien oire, joka vaikuttaa suureen osaan väestöstä. Noin 60 % ihmisistä kokee ainakin yhden jakson elinaikanaan, kun taas noin 6 % tarvitsee lääkinnällistä hoitoa'. Suurin osa tapauksista on etummaista alkuperää, johtuen Kiesselbachin verkkostosta etummaisessa nenäseinämässä(2). Idiopaattinen epistaksi viittaa toistuvaan nenäverenvuotoon ilman mitään tunnistettavaa paikallista tai systeemistä syytä. (3) Tekijät kuten limakalvon kuivuminen, vähäinen trauma, tulehdus ja ympäristöolosuhteet voivat altistaa nenälimakalvon vuodolle(4). Limakalvon eheyden ja hydraation ylläpitäminen on olennaista toistumisen estämiseksi.

Konservatiivinen hoito pysyy etummaisen epistaksin ensilinjan hoidossa. Strategioihin kuuluvat suora nenäpuristus, paikalliset verisuonia supistavat aineet, nenätamponointi ja kostutteiden käyttö(5). Vaseliini (Vaseline) on laajalti käytetty paikallinen aine hydraation ylläpitämiseen, limakalvon suojaamiseen ja kuorien muodostumisen vähentämiseen, mikä vähentää edelleen vuodon riskiä(6). B-sitosteroli, kasvista peräisin oleva fytosteroli, on osoittanut tulehdusta vähentäviä, immunomodulatorisia ja kudosten parantavia ominaisuuksia useissa kokeellisissa ja kliinisissä tutkimuksissa'(7,8). Sen tulehdusta vähentävä aktiivisuus voi vakauttaa nenälimakalvoa ja parantaa korjausprosesseja, mikä viittaa mahdolliseen terapeuttiseen rooliin tiloissa kuten idiopaattisessa epistaksissa(9). Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet B-sitosterolin tehon vähentää limakalvon tulehdusta ja edistää parantumista muissa limakalvokudoksissa, vaikka sen käyttö korva-, nenä- ja kurkkutautisovelluksissa on edelleen vähän tutkittu'(7,8). Näiden ominaisuuksien huomioon ottaen B-sitosteroli voi edustaa lupaavaa paikallista vaihtoehtoa perinteisille kostutteille kuten Vaselinelle idiopaattisen epistaksin hoidossa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida ja verrata paikallisen B-sitosterolin ja Vaselinen tehoa vähentää nenäverenvuotojen tiheyttä, kestoa ja vakavuutta vaikutetuissa potilaissa.