中サイズ腎結石に対する吸引補助RIRSにおけるDISSとFANSの比較

腎結石は一般的な健康問題であり、頻繁に再発することがあり、生活の質や腎機能に影響を及ぼす可能性があります。 逆行性腎内手術（RIRS）は腎結石に対して用いられる低侵襲治療ですが、中程度の大きさの結石の治療では、手術時間の延長、術中の視野不良、残存結石片、腎内圧上昇による術後感染性合併症が関連する可能性があります。

吸引補助逆行性腎内手術（RIRS）技術は、結石片の連続的除去を促進し、腎内圧の制御を助けることで、手術の効率性と安全性を向上させるために開発されました。 一般的に使用される吸引補助アプローチには、直視下吸引（DISS）と柔軟でナビゲート可能な吸引尿管アクセスシース（FANS）の2つがあります。 しかし、これら2つの技術を直接比較した前向き無作為化エビデンスは限られています。

この無作為化前向き臨床研究は、逆行性腎内手術（RIRS）を受ける、2〜3 cmの中程度の大きさの腎結石を有する成人患者において、直視下吸引（DISS）と柔軟でナビゲート可能な吸引尿管アクセスシース（FANS）を比較することを目的としています。 参加者は、2つの吸引補助技術のいずれかに無作為に割り付けられます。 本研究は、柔軟でナビゲート可能な吸引尿管アクセスシース（FANS）が、結石除去率と術後感染率の点で、直視下吸引（DISS）よりも優れた結果をもたらすかどうかを評価します。

主要評価項目は、術後画像診断による結石除去状態です。 副次評価項目には、手術時間、術中の視野、および術後合併症、特に感染症と尿路敗血症が含まれます。 本研究の仮説は、中程度の大きさの腎結石の治療において、柔軟でナビゲート可能な吸引尿管アクセスシース（FANS）技術を用いた吸引補助逆行性腎内手術（RIRS）は、直視下吸引（DISS）と比較して、より高い結石除去率とより低い術後感染率をもたらすというものです。