- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07516535
DISS vs. FANS bei saugunterstützter RIRS für mittelgroße Nierensteine
Der Einfluss der saugunterstützten RIRS (DISS versus FANS) auf die postoperative Infektionsrate und die steinfreie Rate nach der Behandlung mittelgroßer Nierensteine
Nierensteine sind ein häufiges Gesundheitsproblem und können häufig wiederkehren, was die Lebensqualität und die Nierenfunktion beeinträchtigen kann. Die retrograde intrarenale Chirurgie (RIRS) ist eine minimalinvasive Behandlung für Nierensteine, aber die Behandlung mittelgroßer Steine kann mit längerer Operationszeit, eingeschränkter Sicht während der Operation, verbliebenen Steinresten und postoperativen infektiösen Komplikationen aufgrund erhöhten intrarenalen Drucks verbunden sein.
Absaugunterstützte retrograde intrarenale Chirurgie (RIRS)-Techniken wurden entwickelt, um die chirurgische Effizienz und Sicherheit zu verbessern, indem sie die kontinuierliche Entfernung von Steinresten erleichtern und helfen, den intrarenalen Druck zu kontrollieren. Zwei häufig verwendete absaugunterstützte Ansätze sind die direkte In-Scope-Absaugung (DISS) und die flexible und navigierbare Absaug-Ureterzugangshülse (FANS). Es gibt jedoch begrenzte prospektive randomisierte Evidenz, die diese beiden Techniken direkt vergleicht.
Diese randomisierte prospektive klinische Studie zielt darauf ab, die direkte In-Scope-Absaugung (DISS) im Vergleich zur flexiblen und navigierbaren Absaug-Ureterzugangshülse (FANS) bei erwachsenen Patienten mit mittelgroßen Nierensteinen von 2 bis 3 cm zu vergleichen, die sich einer retrograden intrarenalen Chirurgie (RIRS) unterziehen. Die Teilnehmer werden zufällig einer der beiden absaugunterstützten Techniken zugewiesen. Die Studie wird bewerten, ob die flexible und navigierbare Absaug-Ureterzugangshülse (FANS) bessere Ergebnisse als die direkte In-Scope-Absaugung (DISS) in Bezug auf die steinfreie Rate und die postoperative Infektionsrate bietet.
Das primäre Ergebnis ist der steinfreie Status, bewertet durch postoperative Bildgebung. Sekundäre Ergebnisse umfassen Operationszeit, intraoperative Sicht und postoperative Komplikationen, insbesondere Infektion und Urosepsis. Die Studienhypothese ist, dass die absaugunterstützte retrograde intrarenale Chirurgie (RIRS) unter Verwendung der flexiblen und navigierbaren Absaug-Ureterzugangshülse (FANS)-Technik im Vergleich zur direkten In-Scope-Absaugung (DISS) bei der Behandlung mittelgroßer Nierensteine zu einer höheren steinfreien Rate und einer niedrigeren postoperativen Infektionsrate führen wird.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Ahmed S Marey, MBBCh
- Telefonnummer: +02 01550199333
- E-Mail: AhmedMarey@med.asu.edu.eg
Studienorte
-
-
-
Cairo, Ägypten, 11511
- Ain shams university hospitals
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene im Alter von 18 bis 60 Jahren
- Radiologisch bestätigte Nierensteine mit einer Größe von 2 bis 3 Zentimetern
- Für retrograde intrarenale Chirurgie geeignet
- Normale Nierenfunktion, nachgewiesen durch normalen Serumkreatininwert
- In der Lage und bereit, eine schriftliche Einwilligungserklärung zu geben
Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Aktive Harnwegsinfektion zum Zeitpunkt der Einschreibung
- Blutungsstörungen oder Koagulopathien, die einen chirurgischen Eingriff kontraindizieren
- Anatomische Fehlbildungen, die den Harntrakt betreffen
- Einzelniere
- Unfähigkeit oder Unwilligkeit, eine Einwilligungserklärung zu geben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: In-Scope-Sauggruppe
Die Teilnehmer, die dieser Gruppe zugeordnet werden, werden sich einer saugunterstützten retrograden intrarenalen Chirurgie unter Verwendung von direktem In-Scope-Saugen unterziehen.
Ein Einweg-Flexible-Ureteroskop mit Saugfunktion wird verwendet, und während der Laser-Lithotripsie wird direkter Sog durch den Arbeitskanal angewendet.
Der Unterdruck wird zwischen 2 und 7 Kilopascal gehalten und intraoperativ je nach Sichtbarkeit und Fragmentevakuierung angepasst.
Die Laser-Lithotripsie wird mit einem Holmium:Yttrium-Aluminium-Granat-Laser unter Verwendung von Dusting- und Popcorn-Techniken durchgeführt, gefolgt von der Platzierung eines 6-French-Doppel-J-Harnleiterstents.
|
Bei der retrograden intrarenalen Chirurgie wird durch den Arbeitskanal des flexiblen Ureteroskops eine direkte Absaugung angewendet, um die Evakuierung von Steinbruchstücken zu erleichtern und die intraoperative Sicht während der Laserlithotripsie zu verbessern.
Andere Namen:
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Experimental: Flexible and Navigable Suction Ureteric Access Sheath Group
Den Teilnehmern, die dieser Studiengruppe zugewiesen werden, wird eine saugunterstützte retrograde intrarenale Chirurgie mit einer flexiblen und navigierbaren Saug-Ureterzugangshülle durchgeführt.
Die Hülle wird unter Führungsdrahtführung eingeführt und mit einem Vakuumgerät verbunden.
Der Unterdruck wird zwischen 2 und 7 Kilopascal gehalten und intraoperativ je nach Sichtbarkeit und Fragmentevakuierung angepasst.
Die Laserlithotripsie wird mit einem Holmium:Yttrium-Aluminium-Granat-Laser unter Anwendung von Dusting- und Popcorn-Techniken durchgeführt.
Durch die Hülle wird intermittierend Sog angewendet, um die Fragmentevakuierung zu erleichtern, gefolgt von der Platzierung eines 6-French-Doppel-J-Ureterstents.
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Eine flexible und navigierbare Saug-Harnleiterzugangshülle wird während der retrograden intrarenalen Chirurgie verwendet, um eine saugunterstützte Evakuierung von Steinfragmenten zu ermöglichen, die Sichtbarkeit zu verbessern und die intrarenale Druckkontrolle während der Laserlithotripsie zu unterstützen.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Steinfreiheitsrate
Zeitfenster: 1 Monat nach der Operation
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Der steinfreie Status wird durch postoperative Bildgebung mittels Nieren-, Harnleiter- und Blasenradiographie sowie kontrastmittelfreier Computertomographie beurteilt.
Klinisch unbedeutende Restfragmente werden als Restfragmente mit einer Größe von 2 bis 3 Millimetern oder weniger definiert.
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1 Monat nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Postoperative Infektionsrate
Zeitfenster: Innerhalb von 1 Monat nach der Operation
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Der Anteil der Teilnehmer, die postoperative infektiöse Komplikationen entwickeln.
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Innerhalb von 1 Monat nach der Operation
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Operationszeit
Zeitfenster: Während der Operation (intraoperativ)
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Operationszeit gemessen in Minuten von der Einführung des Ureteroskops bis zur erfolgreichen Platzierung des Doppel-J-Harnleiterstents.
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Während der Operation (intraoperativ)
|
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Intraoperativer Sichtbarkeits-Score
Zeitfenster: Während der Operation (Intraoperativ)
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Die intraoperative Sichtbarkeit wird vom operierenden Chirurgen anhand einer 3-Punkte-Skala bewertet: Grad 0 für schlechte Sichtbarkeit, Grad 1 für moderate Sichtbarkeit und Grad 2 für gute Sichtbarkeit.
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Während der Operation (Intraoperativ)
|
|
Postoperative Komplikationsrate
Zeitfenster: Innerhalb von 1 Monat nach der Operation
|
Der Anteil der Teilnehmer mit postoperativen Komplikationen, klassifiziert nach dem Clavien-Dindo-Klassifikationssystem.
|
Innerhalb von 1 Monat nach der Operation
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- FMASU MS 142/2026
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Beschreibung des IPD-Plans
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IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
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- SAFT
- ICF
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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