2型糖尿病患者におけるアクティブヘルス行動尺度の作成と予備的応用

糖尿病（DM）は、インスリン分泌不足またはインスリン利用障害を特徴とする代謝性疾患であり、高血糖が主な特徴です。 データによると、中国には1億4000万人以上の糖尿病患者がおり、世界の糖尿病患者の25％を占め、世界で1位となっています。 臨床的な糖尿病には、1型糖尿病（T1DM）、2型糖尿病（T2DM）、およびその他の特定のタイプが含まれ、その中でT2DMが最も一般的で、世界中の全糖尿病症例の90％以上を占めています。 膵臓β細胞の自己免疫性破壊に起因するT1DMとは異なり、T2DMは遺伝的要因と不健康な生活習慣（高脂肪食や運動不足など）の複合的な影響により、血糖値が異常に上昇することから生じます。 その発症には多数の修正可能な危険因子が関与しているため、T2DMは「生活習慣関連疾患」と見なされています。 T2DM患者の不健康な生活習慣は、血糖コントロールの不十分さを引き起こし、その結果、様々な障害を引き起こす、または生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。したがって、健康的な生活習慣は、T2DMおよびその合併症の予防と治療の基盤を構成します。健康行動を通じた効果的な血糖コントロール、安定した目標血糖値の達成は、合併症の発症と進行を予防し遅らせるための鍵となります。 したがって、T2DM患者は、血糖を効果的にコントロールし、合併症を予防し、生活の質を向上させるために、健康的な食事パターン、定期的な運動、禁煙、健康的な体重維持などの健康的な行動を積極的に採用し維持する必要が緊急にあります。

積極的健康行動とは、個人がライフサイクルの健康管理プロセスを通じて積極的に採用し持続的に維持する一連の健康行動を指し、健康的な食事、運動、禁煙と節酒、定期的な睡眠スケジュールなどが含まれます。 このような行動を持つ個人は、自身の健康リスクに細心の注意を払い、主観的能動性を十分に発揮し、疾患の予防と治療における障害を克服するよう努め、身体的、心理的、社会的な健康を促進します。

これまでの研究によると、T2DM患者が意識的に食事構造を改善し、食物繊維と植物性タンパク質の摂取量を増やすと、糖尿病性網膜症のリスクが約47％減少し、脳卒中関連死亡率のリスクが約60％減少します。 週に1回以上積極的に運動する患者は、週に1回未満しか運動しない患者と比較して、血糖コントロールの有効性が1.32倍高くなります。 血糖自己測定の頻度が高いほど、服薬遵守が良好であるほど、疾患のコントロールに有利です。 したがって、T2DM患者の積極的健康行動を促進することは、様々な臨床指標を最適化する効果的な手段であるだけでなく、合併症を予防し、患者の全体的な健康状態と生活の質を向上させる上で重要な意義があります。

本研究は、「T2DM患者の積極的健康行動尺度」を開発し検証することを目的としており、3つの段階で構成されています。 第I段階：文献分析、半構造化インタビュー、デルファイ専門家相談を通じて尺度の初期草案を開発する。第II段階：信頼性と妥当性の検証。 第III段階：第I段階と第II段階で開発された尺度を使用して調査を実施する。

本研究の統計手法は以下の通りです：本研究では、Rソフトウェア、またはSPSS、またはMplusを統計分析に使用します。 まず、尺度開発段階では、臨界比法、相関分析、クロンバックのα係数、または探索的因子分析を使用して項目の選択と最適化を行います。 次に、尺度検証段階では、内容妥当性（I-CVIおよびS-CVI）、構造妥当性（探索的および確認的因子分析）、構成概念妥当性（AVEおよびCR）、基準関連妥当性を通じて妥当性を評価します。 信頼性は、クロンバックのα係数、折半信頼性、再検査信頼性を使用して評価します。 最後に、第3段階（調査段階）では、潜在プロファイル分析を実施してT2DM患者の積極的健康行動の潜在クラスを特定し、単変量分析および多変量回帰分析を実施して影響要因を探求します。