Compilatie en Voorlopige Toepassing van de Actieve Gezondheidsgedragsschaal bij Patiënten met Diabetes Type 2

Diabetes Mellitus (DM) is een metabole stoornis die wordt gekenmerkt door een tekort aan insulinesecretie of een verminderde insulinebenutting, met verhoogde bloedglucose als primair kenmerk. Gegevens tonen aan dat China meer dan 140 miljoen DM-patiënten heeft, wat overeenkomt met 25% van de wereldwijde DM-populatie en de eerste plaats wereldwijd inneemt. Klinische DM omvat Type 1 DM (T1DM), Type 2 DM (T2DM) en andere specifieke types, waarvan T2DM de meest voorkomende is, met meer dan 90% van alle DM-gevallen wereldwijd. In tegenstelling tot T1DM, dat het gevolg is van auto-immuunvernietiging van pancreatische β-cellen, ontstaat T2DM door de gecombineerde effecten van genetische factoren en ongezonde leefstijlen (zoals vetrijke diëten en lichamelijke inactiviteit), wat leidt tot abnormale verhoging van bloedglucosewaarden. Omdat de ontwikkeling ervan talrijke beïnvloedbare risicofactoren omvat, wordt T2DM beschouwd als een "leefstijlgerelateerde ziekte". Een ongezonde leefstijl bij T2DM-patiënten kan resulteren in onvoldoende glykemische controle, wat vervolgens verschillende invaliderende of zelfs levensbedreigende complicaties veroorzaakt. Daarom vormt een gezonde leefstijl de hoeksteen voor het voorkomen en behandelen van T2DM en de complicaties ervan; effectieve glykemische controle door gezondheidsgedrag, met het bereiken van stabiele en streefwaardige glucosewaarden, vertegenwoordigt de sleutel tot het voorkomen en vertragen van het ontstaan en de progressie van complicaties. Daarom hebben T2DM-patiënten dringend behoefte aan het proactief aannemen en behouden van gezond gedrag, waaronder gezonde voedingspatronen, regelmatige lichaamsbeweging, stoppen met roken en het handhaven van een gezond lichaamsgewicht, om effectief de bloedglucose te beheersen, complicaties te voorkomen en hun kwaliteit van leven te verbeteren.

Proactief Gezondheidsgedrag verwijst naar een reeks gezondheidsgedragingen die individuen actief aannemen en volhouden gedurende het levenscyclus gezondheidsmanagementproces, waaronder gezond dieet, lichaamsbeweging, stoppen met roken en alcoholbeperking, regelmatig slaapschema, etc. Individuen met dergelijk gedrag besteden nauwlettend aandacht aan hun gezondheidsrisico's, benutten hun subjectieve initiatief ten volle, streven ernaar obstakels in ziektepreventie en behandeling te overwinnen en bevorderen fysiek, psychologisch en sociaal welzijn.

Eerdere studies hebben aangetoond dat wanneer patiënten met T2DM bewust hun voedingsstructuur verbeteren en de inname van voedingsvezels en plantaardig eiwit verhogen, het risico op diabetische retinopathie met ongeveer 47% wordt verlaagd, en het risico op sterfte gerelateerd aan beroerte met ongeveer 60% wordt verlaagd. Patiënten die actief meer dan eens per week bewegen, hebben 1,32 keer grotere effectiviteit in bloedglucosecontrole vergeleken met degenen die minder dan eens per week bewegen. Hogere frequentie van zelfmonitoring van bloedglucose en betere therapietrouw zijn bevorderlijker voor ziektecontrole. Daarom is het bevorderen van proactief gezondheidsgedrag bij T2DM-patiënten niet alleen een effectief middel om diverse klinische indicatoren te optimaliseren, maar ook van groot belang voor het voorkomen van complicaties en het verbeteren van de algehele gezondheidstoestand en kwaliteit van leven van patiënten.

Deze studie heeft tot doel de "Actieve Gezondheidsgedragsschaal voor T2DM-patiënten" te ontwikkelen en valideren, bestaande uit drie fasen. Fase I: ontwikkeling van het eerste ontwerp van de schaal door middel van literatuuranalyse, semi-gestructureerde interviews en Delphi-expertconsultatie; Fase II: betrouwbaarheids- en validiteitstest. Fase III: gebruik van de in fase I en II ontwikkelde schaal om een enquête uit te voeren.

De statistische methoden van deze studie zijn als volgt: Deze studie zal R-software, SPSS of Mplus gebruiken voor statistische analyse. Ten eerste, in de schaalontwikkelingsfase, zullen itemselectie en -optimalisatie worden uitgevoerd met behulp van de kritieke-ratiomethode, correlatieanalyse, Cronbach's α-coëfficiënt of exploratieve factoranalyse. Ten tweede, in de schaalvalidatiefase, zal validiteit worden geëvalueerd door inhoudsvaliditeit (I-CVI en S-CVI), structurele validiteit (exploratieve en confirmatieve factoranalyse), constructvaliditeit (AVE en CR) en criteriumgerelateerde validiteit. Betrouwbaarheid zal worden beoordeeld met Cronbach's α-coëfficiënt, split-half betrouwbaarheid en test-hertest betrouwbaarheid. Ten slotte, in de derde fase (enquêtefase), zal latente profielanalyse worden uitgevoerd om latente klassen van proactief gezondheidsgedrag bij patiënten met T2DM te identificeren, en zullen univariate analyse evenals multivariate regressieanalyse worden uitgevoerd om de beïnvloedende factoren te onderzoeken.