Sammenstilling og foreløbig anvendelse af Active Health Behavior Scale hos patienter med type 2-diabetes

Diabetes Mellitus (DM) er en metabolisk lidelse kendetegnet ved insulinsekretionsmangel eller nedsat insulinudnyttelse, med forhøjet blodglukose som dens primære karakteristika. Data viser, at Kina har over 140 millioner DM-patienter, hvilket udgør 25% af den globale DM-befolkning og rangerer først i verden. Klinisk DM omfatter Type 1 DM (T1DM), Type 2 DM (T2DM) og andre specifikke typer, hvoraf T2DM er den mest almindelige og udgør over 90% af alle DM-tilfælde globalt. I modsætning til T1DM, som skyldes autoimmun ødelæggelse af pankreatiske β-celler, opstår T2DM fra de kombinerede effekter af genetiske faktorer og usunde livsstile (såsom fedtrig kost og fysisk inaktivitet), hvilket fører til unormal forhøjelse af blodglukoseniveauer. Da dens udvikling involverer talrige modificerbare risikofaktorer, betragtes T2DM som en "livsstilsrelateret sygdom". Dårlig livsstil blandt T2DM-patienter kan resultere i utilstrækkelig glykæmisk kontrol, hvilket efterfølgende forårsager forskellige invalidiserende eller endda livstruende komplikationer. Derfor udgør en sund livsstil grundlaget for at forebygge og behandle T2DM og dens komplikationer; effektiv glykæmisk kontrol gennem sundhedsadfærd, med opnåelse af stabile og målrettede glukoseniveauer, repræsenterer nøglen til at forebygge og forsinke start og progression af komplikationer. Derfor har T2DM-patienter presserende brug for aktivt at tilpasse og opretholde sunde adfærdsmønstre inklusive sund kost, regelmæssig fysisk motion, rygningophør og opretholdelse af et sundt kropsvægt for effektivt at kontrollere blodglukose, forebygge komplikationer og forbedre deres livskvalitet.

Aktiv Sundhedsadfærd henviser til en række sundhedsadfærdsmønstre, som individer aktivt tilpasser og vedvarende opretholder gennem hele livscyklus sundhedsledelsesprocessen, herunder sund kost, motion, rygningophør og alkoholbegrænsning, regelmæssig søvnplan osv. Individer med sådan adfærd er meget opmærksomme på deres sundhedsrisici, udnytter fuldt ud deres subjektive initiativ, bestræber sig på at overvinde hindringer i sygdomsforebyggelse og -behandling og fremmer fysisk, psykisk og social velvære.

Tidligere studier har vist, at når patienter med T2DM bevidst forbedrer deres koststruktur og øger indtaget af kostfibre og planteprotein, reduceres risikoen for diabetisk retinopati med ca. 47%, og risikoen for slagtilfælde-relateret dødelighed reduceres med ca. 60%. Patienter, der aktivt motionerer mere end én gang om ugen, har 1,32 gange større effektivitet i blodglukosekontrol sammenlignet med dem, der motionerer mindre end én gang om ugen. Højere hyppighed af selvmonitorering af blodglukose og bedre medicinoverholdelse er mere gavnlige for sygdomskontrol. Derfor er fremme af aktiv sundhedsadfærd blandt T2DM-patienter ikke kun en effektiv metode til at optimere forskellige kliniske indikatorer, men også af betydelig vigtighed for at forebygge komplikationer og forbedre patienternes generelle sundhedstilstand og livskvalitet.

Dette studie har til formål at udvikle og validere "Aktiv Sundhedsadfærds Skala for T2DM-Patienter", bestående af tre faser. Fase I: udvikling af skalaens indledende udkast gennem litteraturanalyse, semistrukturerede interviews og Delphi-ekspertkonsultation; Fase II: pålideligheds- og validitetstest. Fase III: brug af skalaen udviklet i fase I og fase II til at gennemføre en undersøgelse.

De statistiske metoder i dette studie er som følger: Dette studie vil bruge R-software, SPSS eller Mplus til statistisk analyse. For det første, i skalaudviklingsstadiet, vil emnevalg og optimering blive udført ved hjælp af den kritiske ratio-metode, korrelationsanalyse, Cronbachs α-koefficient eller eksplorativ faktoranalyse. For det andet, i skala-valideringsstadiet, vil validitet blive evalueret gennem indholdsvaliditet (I-CVI og S-CVI), strukturel validitet (eksplorativ og konfirmatorisk faktoranalyse), konstruktvaliditet (AVE og CR) og kriterierelateret validitet. Pålidelighed vil blive vurderet ved hjælp af Cronbachs α-koefficient, split-half-pålidelighed og test-retest-pålidelighed. Endelig, i tredje fase (undersøgelsesfase), vil latent profilanalyse blive udført for at identificere latente klasser af aktiv sundhedsadfærd blandt patienter med T2DM, og univariat analyse såvel som multivariat regressionsanalyse vil blive gennemført for at udforske de påvirkende faktorer.