Opracowanie i wstępne zastosowanie Skali Aktywnych Zachowań Zdrowotnych u Pacjentów z Cukrzycą Typu 2

Cukrzyca (DM) jest zaburzeniem metabolicznym charakteryzującym się niedoborem wydzielania insuliny lub upośledzonym wykorzystaniem insuliny, z podwyższonym poziomem glukozy we krwi jako jej główną cechą. Dane pokazują, że Chiny mają ponad 140 milionów pacjentów z DM, co stanowi 25% globalnej populacji DM i zajmuje pierwsze miejsce na świecie. Kliniczna DM obejmuje cukrzycę typu 1 (T1DM), cukrzycę typu 2 (T2DM) i inne specyficzne typy, spośród których T2DM jest najczęstsza, stanowiąc ponad 90% wszystkich przypadków DM na świecie. W przeciwieństwie do T1DM, która wynika z autoimmunologicznego niszczenia komórek β trzustki, T2DM powstaje w wyniku połączonego działania czynników genetycznych i niezdrowego stylu życia (takich jak dieta bogata w tłuszcze i brak aktywności fizycznej), prowadząc do nieprawidłowego podwyższenia poziomu glukozy we krwi. Ponieważ jej rozwój obejmuje liczne modyfikowalne czynniki ryzyka, T2DM jest uważana za "chorobę związaną ze stylem życia". Niezdrowy styl życia u pacjentów z T2DM może prowadzić do niewystarczającej kontroli glikemii, co z kolei powoduje różne powikłania prowadzące do niepełnosprawności, a nawet zagrażające życiu. Dlatego zdrowy styl życia stanowi kamień węgielny zapobiegania i leczenia T2DM i jej powikłań; skuteczna kontrola glikemii poprzez zachowania zdrowotne, z osiągnięciem stabilnego i docelowego poziomu glukozy, stanowi klucz do zapobiegania i opóźniania wystąpienia i postępu powikłań. Dlatego pacjenci z T2DM pilnie potrzebują aktywnego przyjmowania i utrzymywania zdrowych zachowań, w tym zdrowych wzorców żywieniowych, regularnej aktywności fizycznej, rzucenia palenia i utrzymania zdrowej masy ciała, aby skutecznie kontrolować poziom glukozy we krwi, zapobiegać powikłaniom i poprawić jakość życia.

Aktywne Zachowania Zdrowotne odnoszą się do serii zachowań zdrowotnych, które jednostki aktywnie przyjmują i konsekwentnie utrzymują w całym procesie zarządzania zdrowiem w cyklu życia, w tym zdrowej diety, ćwiczeń, rzucenia palenia i ograniczenia alkoholu, regularnego harmonogramu snu itp. Osoby z takim zachowaniem zwracają szczególną uwagę na swoje ryzyko zdrowotne, w pełni wykorzystują swoją subiektywną inicjatywę, starają się przezwyciężyć przeszkody w zapobieganiu i leczeniu chorób oraz promują dobrostan fizyczny, psychiczny i społeczny.

Poprzednie badania wykazały, że gdy pacjenci z T2DM świadomie poprawiają swoją strukturę diety i zwiększają spożycie błonnika pokarmowego i białka roślinnego, ryzyko retinopatii cukrzycowej zmniejsza się o około 47%, a ryzyko śmiertelności związanej z udarem zmniejsza się o około 60%. Pacjenci, którzy aktywnie ćwiczą więcej niż raz w tygodniu, mają 1,32 razy większą skuteczność w kontroli poziomu glukozy we krwi w porównaniu z tymi, którzy ćwiczą mniej niż raz w tygodniu. Wyższa częstotliwość samokontroli poziomu glukozy we krwi i lepsza adherencja do leków są bardziej korzystne dla kontroli choroby. Dlatego promowanie aktywnych zachowań zdrowotnych wśród pacjentów z T2DM jest nie tylko skutecznym środkiem optymalizacji różnych wskaźników klinicznych, ale także ma znaczenie dla zapobiegania powikłaniom i poprawy ogólnego stanu zdrowia pacjentów oraz jakości życia.

Niniejsze badanie ma na celu opracowanie i walidację "Skali Aktywnych Zachowań Zdrowotnych dla Pacjentów z T2DM", składającej się z trzech etapów. Etap I: opracowanie wstępnego projektu skali poprzez analizę literatury, półstrukturalne wywiady i konsultację ekspercką metodą Delphi; Etap II: testowanie rzetelności i trafności. Etap III: wykorzystanie skali opracowanej w etapie I i II do przeprowadzenia ankiety.

Metody statystyczne tego badania są następujące: W badaniu tym zostanie wykorzystane oprogramowanie R, SPSS lub Mplus do analizy statystycznej. Po pierwsze, na etapie opracowania skali, wybór i optymalizacja pozycji zostaną przeprowadzone przy użyciu metody krytycznego stosunku, analizy korelacji, współczynnika Cronbacha α lub eksploracyjnej analizy czynnikowej. Po drugie, na etapie walidacji skali, trafność zostanie oceniona poprzez trafność treści (I-CVI i S-CVI), trafność strukturalną (eksploracyjna i konfirmacyjna analiza czynnikowa), trafność konstruktu (AVE i CR) oraz trafność kryterialną. Rzetelność zostanie oceniona przy użyciu współczynnika Cronbacha α, rzetelności połówkowej i rzetelności test-retest. Wreszcie, w trzecim etapie (faza ankietowa), zostanie przeprowadzona analiza profilu ukrytego w celu zidentyfikowania ukrytych klas aktywnych zachowań zdrowotnych wśród pacjentów z T2DM, a także zostanie przeprowadzona analiza jednowymiarowa oraz wielowymiarowa analiza regresji w celu zbadania czynników wpływających.