Sestavení a předběžná aplikace škály aktivního zdravotního chování u pacientů s diabetem 2. typu

Diabetes mellitus (DM) je metabolická porucha charakterizovaná nedostatečnou sekrecí inzulínu nebo porušeným využitím inzulínu, přičemž zvýšená hladina glukózy v krvi je jejím hlavním rysem. Údaje ukazují, že Čína má přes 140 milionů pacientů s DM, což představuje 25 % celosvětové populace s DM a je na prvním místě na světě. Klinický DM zahrnuje DM 1. typu (T1DM), DM 2. typu (T2DM) a další specifické typy, z nichž T2DM je nejčastější, tvoří více než 90 % všech případů DM na světě. Na rozdíl od T1DM, který je způsoben autoimunitním poškozením pankreatických β-buněk, T2DM vzniká kombinací genetických faktorů a nezdravého životního stylu (jako je strava s vysokým obsahem tuku a nedostatek fyzické aktivity), což vede k abnormálnímu zvýšení hladiny glukózy v krvi. Protože jeho rozvoj zahrnuje mnoho modifikovatelných rizikových faktorů, je T2DM považován za "onemocnění související se životním stylem". Špatný životní styl u pacientů s T2DM může vést k nedostatečné kontrole glykémie, což následně způsobuje různé invalidizující nebo dokonce život ohrožující komplikace. Zdravý životní styl tedy tvoří základnu pro prevenci a léčbu T2DM a jeho komplikací; účinná kontrola glykémie prostřednictvím zdravotního chování, s dosažením stabilních a cílových hladin glukózy, představuje klíč k prevenci a oddálení nástupu a progrese komplikací. Proto pacienti s T2DM naléhavě potřebují aktivně přijmout a udržovat zdravé chování, včetně zdravých stravovacích vzorců, pravidelného fyzického cvičení, odvykání kouření a udržování zdravé tělesné hmotnosti, aby účinně kontrolovali hladinu glukózy v krvi, předcházeli komplikacím a zlepšili kvalitu svého života.

Proaktivní zdravotní chování označuje řadu zdravotních chování, které jedinci aktivně přijímají a trvale udržují v průběhu celého životního cyklu zdravotního managementu, včetně zdravé stravy, cvičení, odvykání kouření a omezení alkoholu, pravidelného spánkového režimu atd. Jedinci s takovým chováním věnují velkou pozornost svým zdravotním rizikům, plně využívají svou subjektivní iniciativu, snaží se překonat překážky v prevenci a léčbě nemocí a podporují fyzickou, psychickou a sociální pohodu.

Předchozí studie ukázaly, že když pacienti s T2DM vědomě zlepšují svou stravovací strukturu a zvyšují příjem vlákniny a rostlinných bílkovin, riziko diabetické retinopatie se sníží přibližně o 47 % a riziko úmrtí souvisejícího s cévní mozkovou příhodou se sníží přibližně o 60 %. Pacienti, kteří aktivně cvičí více než jednou týdně, mají 1,32krát větší účinnost v kontrole glykémie ve srovnání s těmi, kteří cvičí méně než jednou týdně. Vyšší frekvence samostatného monitorování glykémie a lepší adherence k léčbě jsou více přínosné pro kontrolu onemocnění. Proto podpora proaktivního zdravotního chování u pacientů s T2DM není pouze účinným prostředkem pro optimalizaci různých klinických ukazatelů, ale má také významný význam pro prevenci komplikací a zlepšení celkového zdravotního stavu a kvality života pacientů.

Tato studie si klade za cíl vyvinout a ověřit "Škálu aktivního zdravotního chování pro pacienty s T2DM", která se skládá ze tří fází. Fáze I: vytvoření prvního návrhu škály prostřednictvím analýzy literatury, polostrukturovaných rozhovorů a Delphi expertní konzultace; Fáze II: testování reliability a validity. Fáze III: použití škály vyvinuté ve fázi I a fázi II k provedení průzkumu.

Statistické metody této studie jsou následující: Tato studie bude používat software R, nebo SPSS, nebo Mplus pro statistickou analýzu. Za prvé, ve fázi vývoje škály bude výběr a optimalizace položek provedena pomocí metody kritického poměru, korelační analýzy, Cronbachova α koeficientu nebo explorační faktorové analýzy. Za druhé, ve fázi validace škály bude validita hodnocena prostřednictvím obsahové validity (I-CVI a S-CVI), strukturální validity (explorační a konfirmační faktorová analýza), konstruktové validity (AVE a CR) a kritériové validity. Spolehlivost bude hodnocena pomocí Cronbachova α koeficientu, split-half reliability a test-retest reliability. Nakonec, ve třetí fázi (fáze průzkumu), bude provedena latentní profilová analýza k identifikaci latentních tříd proaktivního zdravotního chování u pacientů s T2DM, a bude provedena jednorozměrná analýza i vícečetná regresní analýza k prozkoumání ovlivňujících faktorů.