Compilation et Application Préliminaire de l'Échelle des Comportements de Santé Actifs chez les Patients Atteints de Diabète de Type 2

Le diabète sucré (DM) est un trouble métabolique caractérisé par une déficience de la sécrétion d'insuline ou une utilisation altérée de l'insuline, avec une élévation de la glycémie comme principale caractéristique. Les données montrent que la Chine compte plus de 140 millions de patients diabétiques, représentant 25 % de la population mondiale de DM et se classant au premier rang mondial. Le diabète clinique comprend le diabète de type 1 (DT1), le diabète de type 2 (DT2) et d'autres types spécifiques, parmi lesquels le DT2 est le plus courant, représentant plus de 90 % de tous les cas de DM dans le monde. Contrairement au DT1, qui résulte de la destruction auto-immune des cellules β pancréatiques, le DT2 découle des effets combinés de facteurs génétiques et de modes de vie malsains (tels que des régimes riches en graisses et l'inactivité physique), entraînant une élévation anormale des niveaux de glycémie. Comme son développement implique de nombreux facteurs de risque modifiables, le DT2 est considéré comme une « maladie liée au mode de vie ». Un mode de vie médiocre chez les patients atteints de DT2 peut entraîner un contrôle glycémique inadéquat, provoquant ainsi diverses complications invalidantes, voire mortelles. Par conséquent, un mode de vie sain constitue la pierre angulaire de la prévention et du traitement du DT2 et de ses complications ; un contrôle glycémique efficace par des comportements de santé, avec l'atteinte de niveaux de glucose stables et ciblés, représente la clé pour prévenir et retarder l'apparition et la progression des complications. Par conséquent, les patients atteints de DT2 ont un besoin urgent d'adopter et de maintenir activement des comportements sains, notamment des habitudes alimentaires saines, une activité physique régulière, l'arrêt du tabac et le maintien d'un poids corporel sain, pour contrôler efficacement la glycémie, prévenir les complications et améliorer leur qualité de vie.

Le Comportement de Santé Proactif désigne une série de comportements de santé que les individus adoptent activement et maintiennent de manière persistante tout au long du processus de gestion de la santé du cycle de vie, y compris une alimentation saine, l'exercice, l'arrêt du tabac et la limitation de l'alcool, un horaire de sommeil régulier, etc. Les individus ayant un tel comportement portent une attention particulière à leurs risques pour la santé, donnent pleinement libre cours à leur initiative subjective, s'efforcent de surmonter les obstacles dans la prévention et le traitement des maladies, et favorisent le bien-être physique, psychologique et social.

Des études antérieures ont montré que lorsque les patients atteints de DT2 améliorent consciemment leur structure alimentaire et augmentent l'apport en fibres alimentaires et en protéines végétales, le risque de rétinopathie diabétique est réduit d'environ 47 %, et le risque de mortalité liée aux accidents vasculaires cérébraux est réduit d'environ 60 %. Les patients qui font de l'exercice activement plus d'une fois par semaine ont une efficacité 1,32 fois plus grande dans le contrôle de la glycémie par rapport à ceux qui font de l'exercice moins d'une fois par semaine. Une fréquence plus élevée d'autosurveillance de la glycémie et une meilleure observance médicamenteuse sont plus favorables au contrôle de la maladie. Par conséquent, promouvoir le comportement de santé proactif chez les patients atteints de DT2 n'est pas seulement un moyen efficace d'optimiser divers indicateurs cliniques, mais aussi d'une importance significative pour prévenir les complications et améliorer l'état de santé global et la qualité de vie des patients.

Cette étude vise à développer et valider l'« Échelle de Comportement de Santé Actif pour les Patients atteints de DT2 », en trois phases. Phase I : élaboration de la version préliminaire de l'échelle par analyse de la littérature, entretiens semi-structurés et consultation d'experts Delphi ; Phase II : tests de fiabilité et de validité. Phase III : utilisation de l'échelle développée en phase I et phase II pour mener une enquête.

Les méthodes statistiques de cette étude sont les suivantes : Cette étude utilisera le logiciel R, ou SPSS, ou Mplus pour l'analyse statistique. Premièrement, au stade du développement de l'échelle, la sélection et l'optimisation des items seront effectuées en utilisant la méthode du rapport critique, l'analyse de corrélation, le coefficient α de Cronbach, ou l'analyse factorielle exploratoire. Deuxièmement, au stade de la validation de l'échelle, la validité sera évaluée par la validité de contenu (I-CVI et S-CVI), la validité structurelle (analyse factorielle exploratoire et confirmatoire), la validité de construit (AVE et CR) et la validité liée au critère. La fiabilité sera évaluée en utilisant le coefficient α de Cronbach, la fiabilité par moitiés et la fiabilité test-retest. Enfin, dans la troisième phase (phase d'enquête), une analyse de profil latent sera réalisée pour identifier les classes latentes de comportements de santé proactifs chez les patients atteints de DT2, et une analyse univariée ainsi qu'une analyse de régression multivariée seront menées pour explorer les facteurs influençant.