Compilazione e Applicazione Preliminare della Scala dei Comportamenti di Salute Attiva nei Pazienti con Diabete di Tipo 2

Il Diabete Mellito (DM) è un disturbo metabolico caratterizzato da una carenza nella secrezione di insulina o da un utilizzo compromesso dell'insulina, con l'iperglicemia come sua caratteristica principale. I dati mostrano che la Cina ha oltre 140 milioni di pazienti con DM, che rappresentano il 25% della popolazione mondiale di DM e si collocano al primo posto a livello mondiale. Il DM clinico comprende il Diabete di Tipo 1 (T1DM), il Diabete di Tipo 2 (T2DM) e altri tipi specifici, tra i quali il T2DM è il più comune, costituendo oltre il 90% di tutti i casi di DM a livello globale. A differenza del T1DM, che risulta dalla distruzione autoimmune delle cellule β pancreatiche, il T2DM deriva dagli effetti combinati di fattori genetici e stili di vita non salutari (come diete ad alto contenuto di grassi e inattività fisica), portando a un'anomala elevazione dei livelli di glucosio nel sangue. Poiché il suo sviluppo coinvolge numerosi fattori di rischio modificabili, il T2DM è considerato una "malattia legata allo stile di vita". Uno stile di vita inadeguato tra i pazienti con T2DM può portare a un controllo glicemico insufficiente, causando successivamente varie complicazioni invalidanti o addirittura potenzialmente letali. Pertanto, uno stile di vita sano costituisce la pietra angolare per prevenire e trattare il T2DM e le sue complicazioni; un controllo glicemico efficace attraverso comportamenti salutari, con il raggiungimento di livelli di glucosio stabili e target, rappresenta la chiave per prevenire e ritardare l'insorgenza e la progressione delle complicazioni. Pertanto, i pazienti con T2DM hanno urgente bisogno di adottare e mantenere proattivamente comportamenti salutari, inclusi modelli alimentari sani, esercizio fisico regolare, cessazione del fumo e mantenimento di un peso corporeo sano, per controllare efficacemente la glicemia, prevenire le complicazioni e migliorare la loro qualità di vita.

Il Comportamento di Salute Proattivo si riferisce a una serie di comportamenti salutari che gli individui adottano attivamente e mantengono persistentemente durante il processo di gestione della salute lungo il ciclo di vita, inclusi dieta sana, esercizio fisico, cessazione del fumo e limitazione dell'alcol, orari regolari di sonno, ecc. Gli individui con tale comportamento prestano molta attenzione ai loro rischi per la salute, danno pieno sfogo alla loro iniziativa soggettiva, si sforzano di superare gli ostacoli nella prevenzione e nel trattamento delle malattie e promuovono il benessere fisico, psicologico e sociale.

Studi precedenti hanno dimostrato che quando i pazienti con T2DM migliorano consapevolmente la loro struttura alimentare e aumentano l'assunzione di fibra alimentare e proteine vegetali, il rischio di retinopatia diabetica si riduce di circa il 47% e il rischio di mortalità correlata all'ictus si riduce di circa il 60%. I pazienti che si esercitano attivamente più di una volta alla settimana hanno un'efficacia nel controllo della glicemia 1,32 volte maggiore rispetto a quelli che si esercitano meno di una volta alla settimana. Una maggiore frequenza di autocontrollo della glicemia e una migliore aderenza alla terapia farmacologica sono più favorevoli al controllo della malattia. Pertanto, promuovere comportamenti di salute proattivi tra i pazienti con T2DM non è solo un mezzo efficace per ottimizzare vari indicatori clinici, ma ha anche un'importanza significativa per prevenire le complicazioni e migliorare lo stato di salute generale e la qualità di vita dei pazienti.

Questo studio mira a sviluppare e validare la "Scala del Comportamento di Salute Attivo per Pazienti con T2DM", composta da tre fasi. Fase I: sviluppo della bozza iniziale della scala attraverso analisi della letteratura, interviste semi-strutturate e consultazione degli esperti Delphi; Fase II: test di affidabilità e validità. Fase III: utilizzo della scala sviluppata nella fase I e fase II per condurre un'indagine.

I metodi statistici di questo studio sono i seguenti: Questo studio utilizzerà il software R, o SPSS, o Mplus per l'analisi statistica. In primo luogo, nella fase di sviluppo della scala, la selezione e l'ottimizzazione degli item saranno condotte utilizzando il metodo del rapporto critico, l'analisi di correlazione, il coefficiente α di Cronbach o l'analisi fattoriale esplorativa. In secondo luogo, nella fase di validazione della scala, la validità sarà valutata attraverso la validità di contenuto (I-CVI e S-CVI), la validità strutturale (analisi fattoriale esplorativa e confermativa), la validità costrutto (AVE e CR) e la validità correlata al criterio. L'affidabilità sarà valutata utilizzando il coefficiente α di Cronbach, l'affidabilità split-half e l'affidabilità test-retest. Infine, nella terza fase (fase di indagine), sarà eseguita un'analisi del profilo latente per identificare classi latenti di comportamenti di salute proattivi tra i pazienti con T2DM, e saranno condotte analisi univariate e di regressione multivariata per esplorare i fattori influenzanti.