Compilación y Aplicación Preliminar de la Escala de Comportamiento de Salud Activa en Pacientes con Diabetes Tipo 2

La Diabetes Mellitus (DM) es un trastorno metabólico caracterizado por una deficiencia en la secreción de insulina o una utilización deficiente de la misma, con niveles elevados de glucosa en sangre como su característica principal. Los datos muestran que China tiene más de 140 millones de pacientes con DM, lo que representa el 25% de la población mundial de DM y ocupa el primer lugar a nivel mundial. La DM clínica incluye DM tipo 1 (T1DM), DM tipo 2 (T2DM) y otros tipos específicos, entre los cuales la T2DM es la más común, representando más del 90% de todos los casos de DM a nivel mundial. A diferencia de la T1DM, que resulta de la destrucción autoinmune de las células β pancreáticas, la T2DM surge de los efectos combinados de factores genéticos y estilos de vida poco saludables (como dietas altas en grasas e inactividad física), lo que conduce a una elevación anormal de los niveles de glucosa en sangre. Dado que su desarrollo implica numerosos factores de riesgo modificables, la T2DM se considera una "enfermedad relacionada con el estilo de vida". Un estilo de vida poco saludable entre los pacientes con T2DM puede resultar en un control glucémico inadecuado, lo que posteriormente causa diversas complicaciones discapacitantes o incluso potencialmente mortales. Por lo tanto, un estilo de vida saludable constituye la piedra angular para prevenir y tratar la T2DM y sus complicaciones; un control glucémico efectivo a través de comportamientos saludables, con el logro de niveles de glucosa estables y objetivo, representa la clave para prevenir y retrasar la aparición y progresión de las complicaciones. Por lo tanto, los pacientes con T2DM necesitan urgentemente adoptar y mantener de manera proactiva comportamientos saludables, incluyendo patrones dietéticos saludables, ejercicio físico regular, dejar de fumar y mantener un peso corporal saludable, para controlar eficazmente la glucosa en sangre, prevenir complicaciones y mejorar su calidad de vida.

El Comportamiento de Salud Proactivo se refiere a una serie de comportamientos de salud que los individuos adoptan activamente y mantienen persistentemente durante todo el proceso de gestión de la salud a lo largo del ciclo de vida, incluyendo dieta saludable, ejercicio, dejar de fumar y limitar el alcohol, horarios regulares de sueño, etc. Los individuos con tal comportamiento prestan mucha atención a sus riesgos para la salud, dan rienda suelta a su iniciativa subjetiva, se esfuerzan por superar los obstáculos en la prevención y tratamiento de enfermedades, y promueven el bienestar físico, psicológico y social.

Estudios previos han demostrado que cuando los pacientes con T2DM mejoran conscientemente su estructura dietética y aumentan la ingesta de fibra dietética y proteína vegetal, el riesgo de retinopatía diabética se reduce aproximadamente en un 47%, y el riesgo de mortalidad relacionada con accidentes cerebrovasculares se reduce aproximadamente en un 60%. Los pacientes que hacen ejercicio activamente más de una vez por semana tienen 1,32 veces más efectividad en el control de la glucosa en sangre en comparación con aquellos que hacen ejercicio menos de una vez por semana. Una mayor frecuencia de autocontrol de la glucosa en sangre y una mejor adherencia a la medicación son más propicias para el control de la enfermedad. Por lo tanto, promover el comportamiento de salud proactivo entre los pacientes con T2DM no solo es un medio efectivo para optimizar varios indicadores clínicos, sino también de gran importancia para prevenir complicaciones y mejorar el estado de salud general y la calidad de vida de los pacientes.

Este estudio tiene como objetivo desarrollar y validar la "Escala de Comportamiento de Salud Activa para Pacientes con T2DM", que consta de tres fases. Fase I: desarrollar el borrador inicial de la escala a través de análisis de literatura, entrevistas semiestructuradas y consulta con expertos Delphi; Fase II: prueba de fiabilidad y validez. Fase III: utilizar la escala desarrollada en la fase I y fase II para realizar una encuesta.

Los métodos estadísticos de este estudio son los siguientes: Este estudio utilizará el software R, o SPSS, o Mplus para el análisis estadístico. En primer lugar, en la etapa de desarrollo de la escala, la selección y optimización de ítems se realizará utilizando el método de razón crítica, análisis de correlación, coeficiente α de Cronbach o análisis factorial exploratorio. En segundo lugar, en la etapa de validación de la escala, la validez se evaluará a través de validez de contenido (I-CVI y S-CVI), validez estructural (análisis factorial exploratorio y confirmatorio), validez de constructo (AVE y CR) y validez relacionada con criterio. La fiabilidad se evaluará utilizando el coeficiente α de Cronbach, la fiabilidad por mitades y la fiabilidad test-retest. Finalmente, en la tercera etapa (fase de encuesta), se realizará un análisis de perfil latente para identificar clases latentes de comportamientos de salud proactivos entre los pacientes con T2DM, y se llevarán a cabo análisis univariados y análisis de regresión multivariante para explorar los factores influyentes.