Sammanställning och preliminär tillämpning av skalan för aktivt hälsosamt beteende hos patienter med typ 2-diabetes

Diabetes mellitus (DM) är en metabol störning som kännetecknas av brist på insulinutsöndring eller nedsatt insulinanvändning, med förhöjt blodsocker som främsta kännetecken. Data visar att Kina har över 140 miljoner DM-patienter, vilket utgör 25 % av den globala DM-befolkningen och är det högsta antalet världen över. Klinisk DM omfattar typ 1-diabetes (T1DM), typ 2-diabetes (T2DM) och andra specifika typer, varav T2DM är den vanligaste och utgör över 90 % av alla DM-fall globalt. Till skillnad från T1DM, som orsakas av autoimmun förstöring av bukspottkörtelns β-celler, uppstår T2DM på grund av kombinerade effekter av genetiska faktorer och ohälsosamma livsstilar (som fetthaltig kost och fysisk inaktivitet), vilket leder till onormalt förhöjda blodsockernivåer. Eftersom dess utveckling involverar många modifierbara riskfaktorer betraktas T2DM som en "livsstilsrelaterad sjukdom". Dålig livsstil hos T2DM-patienter kan leda till otillräcklig blodsockerkontroll, vilket i sin tur orsakar olika funktionsnedsättande eller till och med livshotande komplikationer. Därför utgör en hälsosam livsstil grundstenen för att förebygga och behandla T2DM och dess komplikationer; effektiv blodsockerkontroll genom hälsosamma beteenden, med uppnående av stabila och målrelaterade glukosnivåer, representerar nyckeln till att förebygga och fördröja uppkomsten och progressionen av komplikationer. Därför behöver T2DM-patienter akut ta initiativ till och upprätthålla hälsosamma beteenden inklusive hälsosamma kostmönster, regelbunden fysisk träning, rökstopp och hälsosam kroppsvikt för att effektivt kontrollera blodsockret, förebygga komplikationer och förbättra sin livskvalitet.

Proaktivt hälsobeteende avser en serie hälsosamma beteenden som individer aktivt antar och ihärdigt upprätthåller under hela livscykelns hälsohanteringsprocess, inklusive hälsosam kost, motion, rökstopp och alkoholbegränsning, regelbundna sömnvanor etc. Individer med sådant beteende ägnar stor uppmärksamhet åt sina hälsorisker, utnyttjar sin subjektiva initiativkraft fullt ut, strävar efter att övervinna hinder i sjukdomsförebyggande och behandling samt främjar fysiskt, psykiskt och socialt välbefinnande.

Tidigare studier har visat att när patienter med T2DM medvetet förbättrar sin koststruktur och ökar intaget av kostfiber och växtprotein, minskar risken för diabetisk retinopati med cirka 47 %, och risken för stroke-relaterad dödlighet minskar med cirka 60 %. Patienter som aktivt motionerar mer än en gång per vecka har 1,32 gånger större effektivitet i blodsockerkontroll jämfört med de som motionerar mindre än en gång per vecka. Högre frekvens av självövervakning av blodsocker och bättre medicinföljsamhet är mer gynnsamma för sjukdomskontroll. Därför är att främja proaktivt hälsobeteende bland T2DM-patienter inte bara ett effektivt sätt att optimera olika kliniska indikatorer, utan också av betydande vikt för att förebygga komplikationer och förbättra patienternas övergripande hälsotillstånd och livskvalitet.

Denna studie syftar till att utveckla och validera "Skalan för aktivt hälsobeteende för T2DM-patienter", bestående av tre faser. Fas I: utveckla den första utkastet av skalan genom litteraturanalys, semistrukturerade intervjuer och Delphi-expertkonsultation; Fas II: tillförlitlighets- och validitetstestning. Fas III: använda skalan utvecklad i fas I och fas II för att genomföra en undersökning.

Denna studies statistiska metoder är följande: Denna studie kommer att använda R-programvara, eller SPSS, eller Mplus för statistisk analys. För det första, i skaleutvecklingsstadiet, kommer urval och optimering av frågor att genomföras med hjälp av den kritiska kvotmetoden, korrelationsanalys, Cronbachs α-koefficient eller explorativ faktoranalys. För det andra, i skalevalideringsstadiet, kommer validitet att utvärderas genom innehållsvaliditet (I-CVI och S-CVI), strukturell validitet (explorativ och konfirmatorisk faktoranalys), konstruktvaliditet (AVE och CR) och kriterierelaterad validitet. Tillförlitlighet kommer att bedömas med hjälp av Cronbachs α-koefficient, split-half-tillförlitlighet och test-retest-tillförlitlighet. Slutligen, i det tredje steget (undersökningsfasen), kommer latent profilanalys att utföras för att identifiera latenta klasser av proaktivt hälsobeteende bland patienter med T2DM, och envariabelanalys samt multivariat regressionsanalys kommer att genomföras för att utforska påverkande faktorer.